家庭中幼兒樓梯、扶梯、直梯安全教育情況家長調查問卷

尊敬的家長：

您好！為進一步加強幼兒園安全教育，了解家庭在幼兒“樓梯、扶梯、直梯”安全教育方面的現(xiàn)狀與需求，特開展本次調查。所有信息只用于學術研究，我們會嚴格保密，絕不會泄露您和孩子的任何信息。懇請您抽出寶貴時間，根據(jù)實際情況填寫。感謝您的支持與配合！

1. 孩子的姓名：

2. 孩子的年齡:

3. 孩子的性別：

男女

4. 孩子所在的班級：

5. 您是孩子的？

A. 父親B. 母親C. 祖輩/外祖輩D. 其他監(jiān)護人

6. 孩子在家中排行：

獨生子/女長子/長女次子/次女老三及以上其他（請注明）

7. 您平時主要采用的教育方式是：（可多選選最貼合的1~2項）

民主型（尊重孩子的想法共同溝通決策）權威型（明確規(guī)則要求孩子遵守）放任型（較少干預，讓孩子自主發(fā)展）忽視型（缺乏時間和精力關注孩子教育）溺愛型（過度遷就，滿足孩子大部分要求）其他（請注明）

8. 認知維度

孩子知道在上下樓梯時需要扶好扶手、穩(wěn)步行走

孩子知道在乘坐扶梯時站穩(wěn)在梯級中央，不跑動、不逆行

孩子知道在乘坐直梯時注意電梯門縫并且不在轎廂內(nèi)跳動。

孩子了解直梯發(fā)生故障，被困時，應使用警鈴或對講機求救，而非強行扒門。

9. 行為維度

孩子在上下樓梯時能做到主動扶扶手一步一個臺階不跳躍或打鬧

孩子在乘坐扶梯時能主動站穩(wěn)、扶好，不需要我每次都牽手或提醒

孩子在乘坐直梯時不會隨意拍打按鈕或轎廂墻壁

當與其他小朋友一起使用這些設施時，孩子不會因興奮而作出推擠、奔跑等行為。

10. 心理維度

在陌生的公共場所，孩子會主動靠近我或者等待我在一起使用樓梯/扶梯/直梯

當我不在身邊時，孩子會遵守這些設施的安全規(guī)則

當看到其他小朋友在使用樓梯/扶梯/直梯時有不安全行為時，孩子會向我指出或詢問那樣做是否正確

11. 應急應對維度

孩子能說出如果在扶梯上摔倒或被東西卡住，應該大聲呼叫大人求助

孩子知道扶梯兩端紅色緊急停止按鈕的位置及其重要性

孩子知道在樓梯、扶梯、直梯上遇到任何困難都可以立刻向身邊的大人（如監(jiān)護人員保安）求助。

孩子能通過情景問答回應基本的樓梯、扶梯、直梯安全知識

12. 心理應激維度

孩子相信爸爸媽媽或老師會保護他安全地使用樓梯、扶梯、直梯

孩子在使用擁擠的扶梯、樓梯、直梯中能夠耐心等待，不哭鬧或推搡

孩子在直梯、扶梯突然晃動或聲響時，能夠保持鎮(zhèn)定，不會哭鬧不止或抗拒前行

孩子如果曾經(jīng)在樓梯、扶梯、直梯上有過摔跤或嚇一跳的經(jīng)歷（如急停）仍能在成人鼓勵和引導下再次使用

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