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大學生日常行為習慣與心理健康調(diào)查問卷
親愛的同學:
您好!
歡迎您參加此次調(diào)查。本問卷基于格林模式(PRECEDE-PROCEED Model)設(shè)計,旨在全面評估大學生日常行為習慣與心理健康狀況的關(guān)聯(lián)。調(diào)查問卷中的問題答案沒有對錯之分,問卷采用匿名方式作答,您所填寫的所有信息僅用于學術(shù)研究,我們將嚴格予以保密,不會泄露給任何個人和機構(gòu)。因此,請您根據(jù)自己的實際情況,認真回答問卷中的問題。非常感謝您的支持!
回答選擇題時,請在選中的“○”“□”或選項數(shù)字上打“√”;回答填空題時,請在括號內(nèi)的橫線處寫上文字或數(shù)字。
第一部分:基本信息
1. 性別:
男
女
2. 2. 年齡:______周歲
3. 3. 專業(yè):__________
4. 年級:
大一
大二
大三
大四
大五
5. 您對自身整體健康狀況的評價:
非常健康
健康
一般
不健康
非常不健康
6. 您認為當前最大的健康困擾是
學業(yè)壓力
人際關(guān)系
經(jīng)濟問題
就業(yè)焦慮
睡眠問題
其他
第二部分:日常行為習慣調(diào)查
7. 7. 日均學習時長:______小時
8. 學習壓力自評(1-5分,1為最低):
1
2
3
4
5
9. 學習計劃制定頻率:
總是
經(jīng)常
偶爾
從不
10. 10. 每周中等強度運動次數(shù):______次(如快走、跑步等)
11. 11. 平均每日睡眠時長:______小時
12. 睡眠質(zhì)量自評:
很好
較好
一般
較差
很差
13. 每日早餐頻率:
每天
經(jīng)常
偶爾
從不
14. 14. 每周線下社交活動頻率:______次
15. 社交壓力程度:
無壓力
輕度
中度
重度
16. 16. 日均非學習類網(wǎng)絡(luò)使用時長:______小時
17.主要網(wǎng)絡(luò)用途
娛樂
社交
信息獲取
學習
其他
第三部分:心理健康狀況評估
18.PHQ-9 抑郁癥篩查量表
請仔細閱讀每一個條目,然后根據(jù)最近兩周內(nèi)你的實際感受,在符合你情況的數(shù)字上打“√”。
完全沒有
有幾天
一半以上的日子
幾乎每天
做事時提不起勁或沒有興趣
感到心情低落、沮喪或絕望
入睡困難、睡不安穩(wěn)或睡眠過多
感覺疲倦或沒有活力
食欲不振或吃太多
覺得自己很糟,或覺得自己很失敗,或讓自己或家人失望
對事物專注有困難,例如閱讀報紙或看電視時不能集中注意力
動作或說話速度緩慢到別人已經(jīng)覺察;或正好相反,煩躁或坐立不安、動來動去的情況更勝于平常
有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭
19.GAD-7焦慮量表
請仔細閱讀每一個條目,然后根據(jù)最近兩周內(nèi)你的實際感受,在符合你情況的數(shù)字上打“√”。
完全沒有
有幾天
一半以上的日子
幾乎每天
感覺緊張,焦慮或急切
不能停止擔心或控制不了擔心
對各種各樣的事情擔心過多
很難放松下來
非常不安、焦躁以至于無法靜坐
變得容易煩躁或急躁
感到似乎將有可怕的事情發(fā)生而害怕
20.您是否接受過心理咨詢或治療:
是(幾次)
否
第四部分:行為影響因素分析
21. 您認為健康行為對心理狀態(tài)的影響程度:
極大
較大
一般
較小
22. 您改變不良習慣的意愿:
非常強烈
較強
一般
不愿
23. 學校是否提供健康促進資源(如健身設(shè)施、心理咨詢):
是
否
24. 獲取健康知識的便捷程度:
非常方便
方便
一般
困難
25. 校園健康宣傳活動的參與頻率:
總是
經(jīng)常
偶爾
從不
26. 您認為學校政策對健康行為的支持力度:
很強
較強
一般
不足
第五部分:開放性問題
27. 請簡述您希望學校在心理健康支持方面改進的措施:
28. 您對自身行為習慣調(diào)整的具體建議或困難:
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