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橋頭鎮(zhèn)老年人活動中心社工服務(wù)項目滿意度調(diào)查問卷

一、基礎(chǔ)信息
1. 您參與本活動中心服務(wù)的時長:
2. 您是否患有慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿〉龋?
二、健康維護服務(wù)評價
（請在對應(yīng)選項后的□ 內(nèi)打“√”，1=很不滿意，2=不太滿意，3=一般，4=比較滿意，5=很滿意）
1. 您是否參加過活動中心組織的血壓、血糖定期測量:
2. 活動中心有沒有給您建立個人健康檔案:
3. 您對自己得的慢性?。ㄈ绻械脑挘┝私舛嗌?
4. 您是否參加過活動中心開展的安全健康知識宣傳活動（比如講慢性病怎么治、怎么防摔倒等）:
您參加過幾場安全健康知識宣傳活動？
5. 您對慢性病防治、防摔倒這些安全知識掌握得怎么樣:
6. 您對健康養(yǎng)生的道理了解多少:
7. 您知道活動中心有心理咨詢服務(wù)嗎:
8. 您是否接受過活動中心的心理咨詢服務(wù):
9. 接受心理咨詢后，您的心里壓力有沒有緩解:
10.您覺得自己現(xiàn)在情緒穩(wěn)定嗎:
11.參加活動中心的服務(wù)后，您是不是更關(guān)注自己的健康了:
三、學習增能服務(wù)評價
（請在對應(yīng)選項后的□ 內(nèi)打“√”，1=很不滿意，2=不太滿意，3=一般，4=比較滿意，5=很滿意）
1. 您是否參加過活動中心開展的知識講座或主題活動（比如講養(yǎng)老政策、便民信息等）:
您參加過幾場知識講座或主題活動（比如講養(yǎng)老政策、便民信息等）：
2. 您對養(yǎng)老服務(wù)政策、便民信息的了解程度:
3. 您能自己辦理相關(guān)養(yǎng)老政策的申請嗎:
4. 您是否參加過活動中心組織的溝通技巧學習:
5. 您會不會跟人好好溝通:
6 跟家人、其他長者相處時，您能順暢溝通嗎:
7. 參加活動中心的技能學習和知識講座后，您是不是更認可自己、更有自信了:
8. 您愿意主動參與活動中心的服務(wù)嗎（比如幫忙組織活動、分享自己的經(jīng)驗等）:
四、歸屬與愛相關(guān)服務(wù)評價
（請在對應(yīng)選項后的□內(nèi)打“√”，1=很不滿意，2=不太滿意，3=一般，4=比較滿意，5=很滿意）
1. 您是否參加過活動中心組織的娛樂活動（比如游園、趣味運動、生日會等）:
2. 您對活動中心組織的這些娛樂活動滿意嗎:
3. 參加活動中心的活動，您有沒有認識新朋友:
4. 您每周會跟活動中心的其他長者來往幾次:
5. 如果您每周來往不足2次，主要原因是什么:
6. 您有沒有固定一起參加活動、平時互相幫忙的朋友（穩(wěn)定社交關(guān)系）:
（有幾位:
:7. 您對活動中心的歸屬感打多少分（滿分100分）:
8. 您能感受到活動中心帶來的社區(qū)溫暖嗎:
9. 您覺得自己現(xiàn)在的心態(tài)積極樂觀嗎:
五、綜合評價與建議
1. 總體來說，您對橋頭鎮(zhèn)老年人活動中心社工服務(wù)項目滿意嗎:
2. 您覺得本社工服務(wù)項目哪些方面做得好?（可多選）
3. 您覺得本社工服務(wù)項目還需要改進哪些地方?請?zhí)岢鼍唧w建議:
4. 您還有其他想對我們說的話嗎:
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