2018年進崗規(guī)培護士模擬考試

歡迎參加本次規(guī)培護士模擬考試，請認真作答以下題目。

1. 基本信息：

姓名：
部門：
員工編號：

2. 下列不符合護理文件書寫要求的是

文字生動、形象記錄及時、準確記錄者簽全名醫(yī)學術語確切

3. 發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是

口服外敷皮下注射靜脈注射

4. 大量不保留灌腸時，成人每次用液量為

500-1000ml200-500ml300-800ml1000-1500ml

5. 脈搏短絀常見于

發(fā)熱者心房纖顫者洋地黃中毒者甲狀腺功能亢進者

6. 可使血壓值偏高的因素是

手臂位置過高袖帶過緊袖帶過松袖帶過寬

7. 上消化道出血時，出現(xiàn)黑便時，提示出血量達

5ml50ml200ml500ml

8. 慢性腹痛多見于

腸粘連腸梗阻消化性潰瘍膽石癥

9. 少尿是指24h尿量少于

100ml200ml400ml500ml

10. 咯血的主要并發(fā)癥是

血容量減少呼吸困難胸痛窒息

11. 患者在如廁、洗漱等活動時出現(xiàn)呼吸困難，其呼吸困難程度為

無呼吸困難輕度中度重度

12. 患者出現(xiàn)帶金屬音的咳嗽應首先考慮為

支氣管肺癌支氣管擴張支氣管哮喘急性肺水腫

13. 適用于長期臥床、久病體弱，排痰無力的患者的是

有效咳嗽拍背與胸壁震蕩濕化呼吸道體位引流

14. 根據(jù)WHO建議的三階梯止痛法，適用于劇烈癌性疼痛患者的止疼藥的是

阿司匹林可待因曲馬朵嗎啡

15. 為尿潴留患者導尿的目的是

取不受污染的尿液做細菌培養(yǎng)放出尿液，減輕痛苦測量膀胱容量檢查殘余尿

16. 尿潴留患者第一次放尿不超過

500ml800ml1000ml1200ml

17. 為女性患者導尿時，導尿管插入的長度為

2-3cm3-4cm4-6cm6-8cm

18. 患者江某，男，35歲，持續(xù)高熱5天，精神萎靡，每晨9am測得口腔溫度39.2℃左右，下午4pm測的口腔溫度39.8℃，其發(fā)熱程度屬于

低熱中等熱高熱超高熱

19. 正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍

1mm以下1.0-1.5mm2-5mm5.5-6mm

20. 能夠確定患者的意識狀態(tài)的選項是

角膜反射生命體征肌腱反射疼痛刺激反應

21. 尿失禁的分類

真性尿失禁充盈性尿失禁急迫性尿失禁以上都是

22. 以下答案中，哪項不是尿失禁的病因

先天性疾患手術大腦發(fā)育不全血管瘤手術

23. 毛細血管血流動力學改變錯誤的是

血漿膠體滲透壓增高毛細血管內靜水壓增加毛細血管通透性增強組織液膠體滲透壓增高

24. 全身性水腫最先出現(xiàn)的身體部位

顏面部腰骶部為明顯踝內側身體低垂部位

25. 心源性水腫重要原因是

左心功能不全右心功能不全急性心包炎縮窄性心包炎

26. 肝源性水腫最常見的病因是

乙肝甲肝黃疸肝硬化

27. 會造成全身性水腫的其他原因有

黏液性水腫特發(fā)性水腫藥物性水腫以上全是

28. 局部性水腫常見的有哪些

炎癥性水腫淋巴回流障礙性水腫黏液性水腫靜脈回流障礙性水腫

29. 嚴重心衰病人輸液量限制在

1.5-2.0L/d2.0-2.5L/d2.5-3.0L/d1.0-1.5L/d

30. 正常成人血壓標準

80~140/60~80mmHg90~140/60~90mmHg85~139/60~85mmHg90~150/60~90mmHg

31. 靜脈滴注過程中應避光

硝普鈉維生素A氨甲環(huán)酸頭孢呋辛

32. 下列哪項屬于咯血的臨床癥狀

出血前喉部癢感、胸悶、咳嗽等出血時血液為暗紅色、棕色、有時為鮮紅色出血酸堿反應呈酸性反應出血后無痰

33. 下列關于上消化道出血的特征性表現(xiàn)錯誤的是

出血部位在幽門以上常伴有嘔血出血部位在幽門以下，并且出血量較大、速度較快，血液反流引起惡心、嘔吐，患者表現(xiàn)為嘔出暗紅色咖啡渣樣血出血部位在幽門以下，如出血量少、速度慢可無嘔血上消化道大量出血之后，均有黑便。黑便呈柏油樣，黏稠而發(fā)亮

34. 以下哪項不能引起中樞性嘔吐

腦膜炎、腦膿腫左氧氟沙星、阿司匹林、紫杉醇尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒乙醚、一氧化氮均可引起嘔吐

35. 下列不屬于惡心、嘔吐患者的健康指導的是

向患者及家屬講解惡心嘔吐的原因、癥狀及其誘發(fā)因素等疾病知識的指導囑患者應禁止活動多休息的生活指導囑患者嘔吐時禁食，無嘔吐后可進食清淡易消化、富有營養(yǎng)的食物，少食多餐等飲食指導告知患者及家屬正視疾病的演變，做好患者的心理護理

36. 下列關于意識障礙急性期護理錯誤的是

密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑監(jiān)測相關體征和指標保持患者呼吸道通暢維持水、電解質平衡及營養(yǎng)需要躁動不安者應加床檔，升高床的高度并進行束護

37. 腎源性水腫者，其水腫常出現(xiàn)于

下肢全身眼瞼腹腔

38. 高血壓的定義為收縮壓≥ mmHg和/或舒張壓≤90mmHg

135140145150

39. 引起原發(fā)性高血壓的因素有

飲酒超重和肥胖飲食以上都是

40. 糖尿病常見的急慢性并發(fā)癥有哪些

酮癥酸中毒低血糖高滲性脫水以上都是

41. 陰道出血的病因有哪些

卵巢內分泌功能失調與妊娠有關的子宮出血生殖器炎癥以上都是

42. 下列哪項不屬于驚厥常伴的癥狀

劇烈頭痛高熱寒戰(zhàn)腦膜刺激癥

43. 支氣管擴張臨床特點是

慢性咳嗽咳大量膿性痰(或)反復咯血以上都是

44. 高血壓2級是指

收縮壓140-159mmHg舒張壓90-99mmHg收縮壓160-179mmHg舒張壓100-109mmHg血壓≧140/90收縮壓≥180舒張壓≥110

45. 肝性腦病患者禁用的飲食是

高蛋白飲食低蛋白飲食低脂肪飲食高熱量飲食

46. 護理白血病患者最重要的是

注意出血高熱處理觀察病人變化預防感染

47. 下列哪項為少尿期

24小時尿量少于200ml24小時尿量少于100ml24小時尿量少于400ml24小時尿量少于500ml

48. 最常見的肌瘤變性是

玻璃樣變囊性變紅色變性肉瘤樣變

49. 是宮頸癌確診的可靠方法

陰道鏡檢查子宮頸細胞學檢查高危型HPV DNA檢測子宮頸活組織檢查

50. 產后出血最常見的原因

軟產道損傷胎盤因素子宮收縮乏力凝血功能障礙

51. 腦出血最常見的病因

腦動脈粥樣硬化顱內動脈畸形高血壓合并細小動脈硬化腦動脈炎

52. 醫(yī)療與護理文件涵蓋內容廣泛，以下描述不正確的是

包括病歷、醫(yī)囑單、體溫單、護理記錄單、病區(qū)交班報告、特別護理記錄單是醫(yī)護人員在實施醫(yī)療救護過程中形成的文字、符號、圖表等資料的總和也是醫(yī)護人員對患者病情觀察和實施救護措施的原始記載護理病歷不包括入院評估表、住院評估表、護理計劃單、護理記錄單、健康教育計劃

53. 醫(yī)療與護理文件的重要性是

提供病情信息、提供教學與科研資料法律證明文件提供評價依據(jù)以上都是

54. 高熱降溫患者，降溫處理后復測體溫并以紅圓圈記錄在同一縱格，以紅虛線與降溫前體溫相連

1小時2小時15分鐘30分鐘

55. 關于醫(yī)囑單下列哪項不正確

處理醫(yī)囑時應先急后緩手術、分娩患者，不需重整醫(yī)囑醫(yī)囑需每班、每日核對醫(yī)囑需每周總查對，查對后簽全名

56. 體溫單是用于記錄患者的

體溫、脈搏、呼吸、疼痛、身高、體重、出入量、大小便及各項事件時間如：手術、分娩、轉科、死亡等，住院期間體溫單排在病歷的最前面便于查閱以上都是

57. 醫(yī)囑是指醫(yī)生根據(jù)患者病情需要，為達到診治的目的而擬定的書面囑咐，根據(jù)要求執(zhí)行醫(yī)囑時間分為以下幾項，哪項不符合

長期醫(yī)囑臨時醫(yī)囑手術醫(yī)囑備用醫(yī)囑

58. 下列哪項、脫手套的操作是錯誤的

戴手套前先將手洗干凈擦干核對手套袋外表明的手套號碼、滅菌日期取出滑石粉，用后放回袋內戴好手套

59. 無菌技術操作前，個人準備時首先衣帽整齊，不得

修剪指甲佩戴假發(fā)佩戴首飾穿無菌衣

60. 測量正常脈搏常用的時間為

15S20S30S45S

61. 以下有關痰標本的采集不正確的是

找癌細胞的痰標本應該置于清潔容器內24小時痰標本是指留取晨起7點的全部痰液痰常規(guī)標本應用清水漱口后取留取24小時痰標本時應將唾液、漱口水等一起送檢

62. 穿脫隔離衣時要避免污染的部位是

腰帶以上袖口胸前衣領

63. 每次吸痰時間不宜超過15秒的最主要原因是

減輕患者痛苦減輕氣管黏膜受損防止患者缺氧避免痰液阻塞導管

64. 霧化吸入器，水曹內應保持足夠的水量，水溫不宜超過多少度

30°40°50°60°

65. 鼻導管給氧，導管插入長度為

鼻尖至耳垂鼻尖至耳垂的1/2鼻尖至耳垂的1/3鼻尖至耳垂的2/3

66. 導尿前清潔外陰的主要目的是

防止污染導尿管使患者舒適便于固定導尿管清除并減少會陰部病源微生物

67. 輸液引起急性循環(huán)負荷過重(肺水腫)的特征性癥狀是

咳嗽、呼吸困難心慌、惡心、嘔吐發(fā)紺、煩躁不安咳嗽咳粉紅泡沫痰，氣促胸悶

68. 密閉式靜脈輸液消毒穿刺處皮膚消毒范圍是

5cm7cm8cm10cm

69. 靜脈留置針留置時間是

2-4天3-5天4-5天5-6天

70. 成人胃管插入長度

40-50cm45-50cm45-55cm50-55cm

71. 確認胃管在胃內的方法有氣過水聲，其方法是用無菌注射器注入多少毫升空氣于胃管

10-15ml10-20ml20-25ml25-30ml

72. 為昏迷病人插胃管插至15cm時將病人的頭部托起，其目的是

加大咽喉部通道弧度以免損傷食管粘膜減輕病人痛苦避免出現(xiàn)惡心

73. 插胃管時，其插入的長度應是下列哪項的長度

前額發(fā)際至胸骨柄前額發(fā)際至胸骨劍突鼻尖至胸骨劍突鼻尖至胸骨柄

74. 患者有損害，因下列情形之一推定醫(yī)療機構有過錯

偽造、篡改或者銷毀病歷資料遵守法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定提供與糾紛有關的病歷資料及時有效準確或完整保持病歷資料

75. 二級醫(yī)療事故

造成患者死亡、重度殘疾的造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的造成患者明顯人身損害的其他后果的

76. 適宜采用口腔測量體溫的是

昏迷者肛門手術者口鼻手術者患兒

77. 為患者進行冷療時，時間最長不得超過

20min30min40min50min

78. 為適應不同病情需要，醫(yī)院飲食分為

基本飲食、治療飲食、試驗飲食基本飲食、普通飲食、試驗飲食治療飲食、普通飲食、實驗飲食普通飲食、流質飲食、半流質飲食

79. 護士在護理一位長期鼻飼患者時，應注意更換一般圍胃管的時間為

一天一次一周兩次一周一次一月一次

80. 采集標本前不需要核對的項目是

醫(yī)囑申請項目患者床號、姓名患者的住院時間

81. 適用于痰量較多而咳嗽反射弱的患者的是

拍背與胸壁震蕩機械吸痰體位引流有效咳嗽

82. 護士巡視病房發(fā)現(xiàn)某咯血患者出現(xiàn)表情恐怖，張口瞪眼，兩手亂抓等窒息現(xiàn)象時，首先應該

準備搶救物品行人工呼吸使用鎮(zhèn)咳藥立即置于頭低足高位

83. 心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的表現(xiàn)是

勞力性呼吸困難陣發(fā)性夜間呼吸困難心源性哮喘端坐呼吸

84. 洋地黃中毒最嚴重的反應是

胃腸道反應心律失常視力模糊頭暈、頭疼

85. 為男性病人導尿時，導尿管插入的長度為

12-14cm14-16cm18-20cm20-22cm

86. 患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡，此時患者處于

嗜睡意識模糊昏睡淺昏迷

87. 與慢性阻塞性肺疾病無關的病因是

吸煙感染藥物因素大氣污染

88. 上消化道出血的特征性表現(xiàn)是

發(fā)熱氮質血癥貧血嘔血與黑便

89. 原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點是

持續(xù)性脹痛陣發(fā)性絞痛鉆頂樣劇痛持續(xù)性劇痛

90. 吸氣時脈搏顯著減弱或消失常見于

主動脈瓣關閉不全二尖瓣關閉不全心包積液左肺心功能不全

91. 出現(xiàn)哪種呼吸變化時提示代謝性酸中毒

陳-施呼吸畢施呼吸呼吸加深加快呼吸頻率減慢

92. 正確測量血壓的方法，做到四定

定時間定部位定體位以上全是

93. 低血壓的病因

生理性低血壓病理性低血壓繼發(fā)性低血壓以上全是

94. 下面選項中哪項不是急性低血壓的癥狀

頭暈肢軟腹痛冷汗

95. 下面選項中哪項不是低血壓的誘因

大量失血大量失液或創(chuàng)傷血容量不足家族遺傳

96. 昏迷患者如何護理

皮膚口腔各種管道的護理以上全是

97. 水腫的產生機理不包括

鈉、水潴留毛細血管濾過壓升高毛細血管通透性升高血漿膠體滲透壓升高

98. 低血糖的臨床表現(xiàn)問診要點包括

持續(xù)時間發(fā)作頻率發(fā)作時的主觀感受以上都是

99. 血糖監(jiān)測的時間點，下列哪項是正確的

早餐前運動前運動后早餐后立即

100. 全身性抽搐有哪些分類

全身性陣攣性痙攣發(fā)作全身性強直－陣攣性抽搐強直性抽搐以上都是

101. 哮喘的典型表現(xiàn)是

呼吸困難咳嗽喘鳴以上都是

102. 下列哪項不是右心衰竭的臨床癥狀

惡心、嘔吐心前區(qū)疼痛勞力性呼吸困難腹脹、納差

103. 胃潰瘍疼痛規(guī)律為

進食-緩解進食-疼痛疼痛-進食-緩解進食-疼痛-緩解

104. 肝硬化出現(xiàn)腹水時，一般血漿白蛋白應低于

20g/L30g/L40g/L50g/L

105. 下列哪項不是白血病的臨床表現(xiàn)

發(fā)熱出血血糖降低貧血

106. 無尿是指24小時尿量少于

24小時尿量少于200ml24小時尿量少于400ml24小時尿量少于100ml24小時尿量少于500ml

107. 急性白血病治療原則包括

預防感染糾正貧血、抗生素治療控制出血、骨髓移植術以上都是

108. 糖尿病飲食治療的目的是

調整飲食中糖的供給量減輕胰島素細胞的負擔控制體重減低血糖

109. 過敏性紫癜最常見類型

單純性腹型關節(jié)型腎型

110. 產后出血常見原因

宮縮乏力胎盤植入軟產道損傷凝血功能障礙

111. 護理記錄單主要包含

患者的生命體征、出入量、病情變化、護理措施、藥物療效等用于危重、搶救、大手術后、特殊治療、嚴密觀察病情的患者以便及時了解和全面掌握患者病情變化，觀察治療和搶救效果以上均是

112. 醫(yī)療與護理文件的原則

及時、準確不得提前、推遲書寫及時、準確、完整、簡要、清晰完整、簡要

113. 病區(qū)交班報告是

由值班護士書寫的書面交班報告，其內容為值班期間病區(qū)的情況及患者病情的動態(tài)變化接班人員不能全面掌握整個病區(qū)的患者情況、明確需繼續(xù)觀察的問題和需要實施的護理提供病情信息、提供教學與科研資料提供評價依據(jù)

114. 洗手指征不正確的是

接觸病人前后應洗手戴無菌手套后進行侵襲性操作前后要洗手進行無菌技術操作前后要洗手

115. 下列哪項戴、脫無菌手套的操作是錯誤的

戴手套前先將手洗凈擦干核對手套袋外標明的手套號碼,滅菌日期取出滑石粉,用后放回袋內戴好手套后,兩手置腰部水平以上

116. 咽試子采集注意事項正確的是

最好在應用抗生素之后采集標本最好在應用抗生素之前采集標本咽試子清潔即可，不用考慮交叉感染可在進食后留取標本

117. 穿脫隔離衣的注意事項錯誤的是

隔離衣的長短要合適、須全部遮蓋工作服隔離衣每日更換，如有潮濕或污染，應立即更換穿脫隔離衣過程中避免污染衣領和清潔面，始終保持衣領清潔脫下的隔離衣如掛在半污染區(qū)，清潔面向內，掛在污染區(qū)則污染面向內

118. 酒精擦浴時，禁忌擦拭的部位是

頸部、上肢腋窩、腹股溝前胸、腹部臀部、下肢

119. 霧化吸入器，水曹內應保持足夠的水量，水溫不宜超過多少度

30°40°50°60°

120. 鼻導管給氧，下述正確的是

給氧前用干棉簽清潔鼻孔導管插入長度是鼻尖到耳垂的1/2給氧時，先調節(jié)氧流量后插入鼻導管停止給氧，應先關氧氣開關

121. 對膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，第一次放尿不得超過

500ml1000ml1500ml2000ml

122. 靜脈血采血時采集血清以下哪項是對的

主要檢測血細胞計數(shù)和分類適用于內分泌激素.血栓檢測測量肝功能.血清酶.脂類適用于血培養(yǎng)病原菌

123. 采集血標本時消毒皮膚范圍

不少于3cm不少于5cm不少于8cm不少于8cm

124. 取全血時標本應注入

抗凝劑的試管干燥試管枸櫞酸鈉試管凝血管

125. 長期靜脈注射為保護血管應該

由近心端開始穿刺有遠心端開始穿刺首先貴要靜脈首選下肢靜脈

126. 靜脈注射應評估患者的

病情.治療情況.用藥史.過敏史生活自理能力.病情.性別.用藥史.用藥史.過敏史.既往史.營養(yǎng)狀況.病情.治療情況.用藥史.

127. 對需長期注射者，應注射部位，并選用細長針頭，以避免或減少硬結的發(fā)生

交替更換固定挑選反復選擇

128. 皮試時.針頭斜面向上，與皮膚呈角

5度角15度角35度角45度角

129. 責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時,城鎮(zhèn)于小時內,農村于小時內,以最快的通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構報告,并同時報出傳染病報告卡

6 1212 2424 3636 48

130. 醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過天

1234

131. 留取尿標本查17-羥類固醇、17-酮類固醇時，應加入的防腐劑是

草酸甲苯甲醛濃鹽酸

132. 口對口鼻人工呼吸法最適用于

老年患者中年女性患者牙關緊閉患者嬰幼兒

133. 成人洗胃灌注量每次應為

200ml300-500ml500-800ml800-1000ml

134. 吞食強酸、強堿類腐蝕性藥物的患者，切忌進行的護理操作是

口腔護理洗胃導瀉灌腸

135. 危重患者護理中首先觀察

意識狀態(tài)的改變肢體活動情況大小便情況T、P、R、BP、瞳孔

136. 吸氣性呼吸困難的發(fā)生機制是

上呼吸道狹窄細小支氣管狹窄肺組織彈性減弱呼吸面減少

137. 觀察患者昏迷深淺程度的最可靠指標是

生命體征瞳孔反應肌張力對疼痛刺激的反應

138. 采用冰袋為患者降溫時，體溫降至何值時應取下冰袋

37.5℃38.0℃38.5℃39.0℃

139. 對上消化道少量出血、無嘔吐的患者，應采取的止血措施

內鏡下直視止血給予溫涼、清淡無刺激性流食胃內灌注去甲腎上腺素冰水洗胃

140. 門靜脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是

慢性胃炎胃癌食管胃底靜脈曲張脾功能亢進

141. 針對頻繁嘔吐患者的護理措施，錯誤的是

及時清理被污染的床單準確記錄出入量協(xié)助患者臥床休息協(xié)助患者取頭低腳高位

142. 關于急性腹痛的護理措施，錯誤的是

嚴密觀察疼痛變化協(xié)助患者采取有利于患者減輕疼痛的體位禁食、胃腸減壓使用鎮(zhèn)痛藥減輕疼痛

143. 下列哪種疾病可嘔吐宿食

急性胃炎急性胰腺炎幽門梗阻胃潰瘍

144. 上消化道出血時，糞便試驗陽性提示出血量達

5ml50ml200ml500ml

145. 驚厥發(fā)作時的典型表現(xiàn)

突然意識喪失頭向后仰面部及四肢肌肉呈強直或陣攣性收縮以上全是

146. 驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)分鐘以上

15304020

147. 全身性陣攣性痙攣發(fā)作表現(xiàn)

全身反復、連續(xù)、短促的猛烈地痙攣發(fā)作時伴意識喪失常伴舌咬傷以上全是

148. 驚厥病因的全身性疾病感染包括

中毒性肺炎中毒性菌痢敗血癥以上全是

149. 下列哪項不是患者的神志

清醒活動自如嗜睡譫妄

150. 少尿是指24小時少于ml

5001000400800

151. 發(fā)熱是指體溫高于攝氏度

37.337.537.437.6

152. 水腫的評估內容有哪些

有無水腫、水腫的特點及其嚴重程度水腫對身心的影響診斷、治療與護理經過以上都對

153. 心源性水腫的特點一下哪一點錯誤

首先出現(xiàn)身體下垂部位首先眼瞼和顏面水腫，全身水腫休息后減輕或消失對稱性、凹陷性水腫

154. 高血壓常見的護理診斷有哪些

疼痛頭痛與血壓增高有關有受傷的危險血壓增高致頭暈有關活動無耐力與長期高血壓致心功能減退有關以上都是

155. 陰道出血常見的護理診斷有哪些

疲乏與出血導致繼發(fā)性貧血有關有感染的危險與長期出血致機體抵抗力下降和上行性感染有關疼痛與外陰、陰道局部神經豐富，對創(chuàng)傷敏感有關以上都是

156. 下列屬于驚厥常見的護理診斷的是

意識障礙與驚厥發(fā)作有關體溫過高與感染或驚厥持續(xù)狀態(tài)有關有窒息的危險與驚厥發(fā)作、咳嗽和嘔吐反射減弱、呼吸道堵塞有關以上都是

157. 以下那種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺

急性肺炎慢性柱塞性肺氣腫嚴重貧血右心衰

158. 急性肺水腫時，患者的體位應采取

去枕平臥位半坐臥位頭低腳高位俯臥位

159. 腹膜炎的主要體征是

壓痛反跳痛肌緊張以上都是

160. 胃大部分切除后24小時應特別注意

出血情況切開情況腹痛情況肛門排氣、排便情況

161. 上尿路結石的主要癥狀是

腎絞痛呈放射狀尿頻、尿痛血尿并發(fā)熱疼痛、血尿

162. 甲狀腺功能亢進的特征性臨床表現(xiàn)是

突眼易激動多食善饑以上都是

163. 潰瘍病患者腹痛劇烈，疑有穿孔合并癥時，禁止使用

阿托品嗎啡胃復安胃腸減壓

164. 急性腎衰竭少尿無尿早期主要死亡原因是

低鈣血癥低鈉血癥高鉀血癥低鉀血癥

165. 糖尿病最容易發(fā)生的并發(fā)癥是

出血便血感染嘔吐

166. 根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關系可分類

2類5類3類4類

167. 鱗狀細胞浸潤癌占宮頸癌的

75%—80%50%—60%70%—80%70%—85%

168. 左心衰最常見的癥狀

咳嗽乏力心悸呼吸困難

169. 過敏性紫癜首發(fā)癥狀為

胃腸道癥狀皮膚紫癜關節(jié)癥狀腎臟癥狀

170. PICC的適應癥

長期需要間歇治療者腫瘤疾病晚期姑息治療者靜脈治療超過7天以上者以上都是

171. 腦梗死患者CT圖象位

起病后即可見異常低密度影起病24h—48h后可見異常低密度影起病后即可見異常高密度影起病24h—48h后可見異常高密度

172. 屬于腦血管疾病最危險的危險因素是

吸煙高血壓低血壓腦動脈粥樣硬化

173. 護理急性腦出血病人應注意

側臥或仰臥，頭偏向一側保持呼吸道通暢吸氧以上都是

174. 對尿醋溜患者首次導尿時放出的尿量不易超過多少ml

500ml800ml1000ml1500ml

175. 皮內注射時，注入藥液ml，使局部隆起行成一半球狀皮丘，皮膚變白并顯露毛孔

0.050.10.20.5

176. 皮下注射時，針頭斜面向上，與皮膚呈,將針梗的1/2-2/3快速刺入皮下

5°-10o10°-15o15°-20o30°-40o

177. 刺激性強的藥物不宜用

皮下注射肌肉注射靜脈注射口服

178. 寬繃帶約束帶用于固定

肩部頭部胸部手腕及踝部

179. 使用保護具時，應保持肢體及各關節(jié)處于，并協(xié)助病人經常更換體位，保證病人的安全、舒適

安全位舒適位功能位制動位

180. 軸線翻身時，使保持在同一水平位翻動

頭、頸、軀干頭、胸、軀干頭、頸、四肢頭、肩、軀干

181. 軸線翻身法可預防下列并發(fā)癥的發(fā)生

皮膚壓力性損傷，尿路感染畸形，墜積性肺炎皮膚壓力性損傷，便秘皮膚壓力性損傷，墜積性肺炎

182. 患者搬運過程中，避免對患者的拉，拽等動作，防止

摔倒墜床關節(jié)脫位皮膚拉傷

183. 配制灌腸液，溫度

32-35℃35-37℃37-39℃39-41℃

184. 大量不保留灌腸，肛管緩緩插入肛門

5-7cm7-10cm10-12cm12-15cm

185. 保留灌腸，灌腸液量不宜超過

50ml100ml200ml300ml

186. 仰臥中凹位（休克臥位），抬高頭胸部，抬高下肢

5°-10° 10°-20°10°-15° 15°-20°10°-20° 20°-30°20°-30° 30°-40°

187. 降溫處理后測量體溫

15min30min60min90min

188. 對糾正體內電解質失調有顯著效果的溶液時

濃縮白蛋白右旋糖酐血漿晶體溶液

189. 靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓賽的致死原因是

空氣栓塞在主動脈入口空氣栓塞在肺動脈入口空氣栓塞在上腔動脈入口空氣栓塞在下腔動脈入口

190. 患者大量輸入庫血后容易出現(xiàn)

低血鈣低血鉀高血鐵高血鈉

191. 輸液時發(fā)生靜脈痙攣致滴注不暢時

減慢輸液速度適當更換肢體位置局部熱敷降低輸液瓶位置

192. 下列屬于晶體溶液的是

濃縮白蛋白甘露醇復方氯化鈉尿素

193. 急性肺水腫的痰液性狀為

鐵銹色痰液惡臭味痰液粉紅色泡沫樣痰液黃色膿痰

194. 關于心源性呼吸困難患者的護理，錯誤的是

取半臥位靜脈輸液時速度控制在20-30滴/分休息以減少心肌耗氧量給予低流量、低濃度氧氣吸入

195. 洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)不包括

瞳孔縮小食欲欠佳竇性心動過緩頻發(fā)室性期前收縮

196. 為男性病人導尿時，提起陰莖與腹壁成60°，其目的是

使恥骨下彎消失使恥骨前彎消失使尿道內口擴張使尿道外口擴張

197. 患者金某，女，76歲，糖尿病酸中毒，患者的呼吸為

費力呼吸深而規(guī)則的大呼吸嘆息樣呼吸鼾聲呼吸

198. 患者江某，男，35歲，持續(xù)高熱5天，精神萎靡，每晨9am測得口腔溫度39.2℃左右，下午4pm測的口腔溫度39.8℃，此熱型稱為

稽留熱弛張熱間歇熱不規(guī)則熱

199. 意識完全喪失，對各種刺激均無反應，全身肌肉松弛，深淺反射均消失，此時患者處于

嗜睡意識模糊昏睡深昏迷

200. 護理昏迷患者，下列選項中正確的是

測口溫時，護士要扶托體溫計用干紗布蓋眼以防角膜炎保持病室安靜，光線適宜每隔3h給患者鼻飼留置

201. 潮式呼吸的特征是

呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，再由深快變?yōu)闇\慢，繼之呼吸暫停數(shù)秒呼吸表淺、快速呼吸深大，頻率稍快呼吸急促、有屏氣

202. 吸氣性呼吸困難出現(xiàn)的“三凹征”是指

胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷胸骨下窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷

203. 針對痰液黏稠不易咳出患者的排痰措施是

指導有效咳嗽拍背與胸壁震蕩濕化呼吸道體位引流

204. 肺炎球菌性肺炎的痰液特點是

大量膿臭痰紅棕色膠凍樣痰粉紅色泡沫樣痰鐵銹色痰

205. 慢性阻塞型肺疾病發(fā)生氣流阻塞的主要原因是

大氣道阻塞小氣道阻塞雙肺哮鳴音肺紋理增粗

206. 多尿是指24小時大于ml

2500300020003500

207. 無尿是指24小時少于ml

200100500400

208. 成人正常呼吸每分鐘次

20~2218~2020~2516~20

209. 下列哪項不是發(fā)熱患者的物理降溫

酒精浴洗澡冰敷精神萎靡

210. 根據(jù)發(fā)熱可分為哪幾種類型

稽留熱弛張熱間歇熱以上全是

211. 瞳孔的正常值

3~5mm3~6mm2~4mm3~4mm

212. 水腫患者應給與哪項護理措施

測量生命體征心電監(jiān)護防褥護理五點血糖

213. 下列哪項不是高血壓伴隨癥狀

頭痛頭暈心悸發(fā)熱

214. 下列哪項不是測五點血糖的時間

空腹中餐前中餐后晚餐后

215. 下列哪項不是高血糖伴隨的癥狀

多尿煩渴多食背痛

216. CVP正常值為

5—10cmH2O4-6cmH2O5-12cmH2O6-8cmH2O

217. 空腹血糖正常值

2.8-6.3mmol/L3.9-6.1mmol/L3.5-8.8mmol/L4-10mmol/L

218. 下列關于咯血的護理診斷描述不正確的是

當清理患者呼吸道無效時考慮與呼吸道分泌物過多、痰液粘稠及患者胸痛不愿或不敢咳嗽有關當患者氣體交換障礙時考慮與咯血所致氣道阻塞有關當患者睡眠型態(tài)紊亂時考慮與咯血伴發(fā)咳嗽、胸痛、胸悶等不適有關當患者出現(xiàn)焦慮、恐懼時考慮與咯血反復發(fā)作、擔心疾病預后有關

219. 關于急性大量出血的護理措施描述錯誤的是

密切監(jiān)測生命體征及精神意識狀態(tài)及時記錄出入量和進行血常規(guī)的實驗室監(jiān)測配合醫(yī)生搶救時患者（此處原題目不完整，假設C選項為錯誤描述，如“快速靜脈推注生理鹽水”）

220. 患者由于急性大量出血，會在后血液稀釋到最大限度，表現(xiàn)出血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、血細胞比容進行性下降的失血性貧血

24-72小時24-48小時12-24小時12-48小時

221. 關于嘔吐的臨床表現(xiàn)錯誤的是

幽門梗阻常見于下午或晚間嘔吐胃張力下降或胃排空延遲見于餐后半小時，又稱延遲性嘔吐神經官能性嘔吐表現(xiàn)為進食后立刻嘔吐，惡心癥狀很輕或者無，嘔吐后又可進食，長期反復發(fā)作而營養(yǎng)狀態(tài)不受影響消化道出血嘔吐物常呈咖啡色或暗紅色

222. 下列不屬于可誘發(fā)意思障礙的病因是

腦膜炎中毒性細菌性痢疾糖尿病酮癥酸中毒心率失常

223. 下列不屬于針對尿潴留患者可進行的影像學檢查是

泌尿系彩超X線CTMR

224. 下列關于尿失禁的護理評估描述不正確的是

評估患者神志是否清醒，是嗜睡、譫妄或昏迷評估患者是否有高血壓、糖尿病等既往病史評估患者有無咳嗽、噴嚏、彎身等增加腹壓的因素行膀胱CT檢查有無器質性病變

225. 糖尿病患者低血糖的正確處理是

口服糖塊口服鹽開水吃西瓜可能的話查看病人身上攜帶的信息卡后處理

226. 急性大量陰道流血患者，生命體征錯誤的是

四肢厥冷心率增快面色蒼白血壓升高

227. 甲狀腺危象臨床表現(xiàn)下列符合的有

突起高熱，常超過39℃煩躁不安、恐懼、甚著昏迷心率104次/分以上以上都是

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