60歲及以上老年人健康與養(yǎng)生狀況調(diào)查問卷

尊敬的老年朋友：您好！這是一份關(guān)于60歲及以上老年人健康與養(yǎng)生狀況的調(diào)查問卷。我們希望通過您的回答了解您的身體狀況和養(yǎng)生習(xí)慣，以便為改善老年人健康生活提供參考。問卷采用匿名方式進(jìn)行，所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計(jì)分析，請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況放心作答。感謝您的支持與合作！

1. 您的性別

男女

2. 您的實(shí)際年齡

請(qǐng)選擇

3. 您目前居住的省市

4. 您是否患有醫(yī)生明確診斷的慢性疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、心臟病等）

是否

5. 如果您患有慢性疾病，具體是哪些（可多選，未患病者請(qǐng)?zhí)^此題）

高血壓糖尿病冠心病腦卒中（中風(fēng)）慢性支氣管炎/肺氣腫關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)疏松癥高血脂其他（請(qǐng)?jiān)诤罄m(xù)簡答題說明）

6. 您對(duì)自己當(dāng)前身體狀況各方面的評(píng)價(jià)

很好
較好
一般
較差
很差

整體健康狀況

睡眠質(zhì)量

體力狀況

食欲情況

精神狀態(tài)

7. 您平均每周進(jìn)行體育鍛煉的頻率

幾乎每天3-5次1-2次每月幾次幾乎不鍛煉

8. 您通常進(jìn)行的體育鍛煉方式有哪些（可多選）

散步慢跑太極拳/太極劍廣場(chǎng)舞騎自行車游泳健身操球類運(yùn)動(dòng)（如乒乓球、羽毛球）其他

9. 您是否有定期體檢的習(xí)慣

每年一次及以上每1-2年一次每3-5年一次從未體檢過

10. 您認(rèn)為自己的飲食是否健康均衡

非常健康均衡比較健康均衡一般不太健康均衡很不健康均衡

11. 您在日常飲食中會(huì)特別注意哪些方面（可多選）

控制鹽分?jǐn)z入控制油脂攝入多吃蔬菜水果適量攝入蛋白質(zhì)規(guī)律三餐控制食量，不暴飲暴食多喝水少吃甜食

12. 您是否有吸煙習(xí)慣

從不吸煙已戒煙偶爾吸煙經(jīng)常吸煙

13. 您是否有飲酒習(xí)慣

從不飲酒已戒酒偶爾少量飲酒經(jīng)常飲酒

14. 您在日常生活中，為了保持身體健康，還會(huì)采取哪些養(yǎng)生方法或習(xí)慣？

15. 您目前在身體健康方面遇到的最大困擾或希望得到哪方面的改善？

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