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老年人需求問卷調(diào)查

1. 您是否使用過周邊公共休閑空間進(jìn)行鍛煉？
2. 您對居住地周邊醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的可達(dá)性評價(jià)

3.您對居住地周邊菜市場/超市的便利性評價(jià)

4.您是否主動學(xué)習(xí)過健康養(yǎng)生知識

5.離、退休之前您的職業(yè)是：

6.您是否愿意參加社區(qū)組織老年人健康干預(yù)活動

7.您現(xiàn)在的主要生活來源： 【多選題】
8.現(xiàn)在您主要由誰來料理日常生活：
9.您家中的日常飲食情況？
10.您家中每日飲食開支是？
11.您家中的清潔主要靠什么完成？
12.清潔的頻率為？

13.您認(rèn)為影響您進(jìn)行健康自我干預(yù)的最主要因素

14.在目前的狀況下，您是否需要慢性病護(hù)理服務(wù)？
15.在目前的狀況下，您是否需要康復(fù)護(hù)理服務(wù)?
16.在目前的狀況下，您是否需要長期臥床護(hù)理服務(wù)?
17.下列日常生活事件中，請您根據(jù)近1個月的情況，請問哪些不能自己獨(dú)自完成？ 【多選題】
18.您有沒有了解過商業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)？
19.請問您沒有享受社區(qū)養(yǎng)護(hù)服務(wù)的原因是什么？ 【多選題】
20.如您在社區(qū)接受養(yǎng)老服務(wù)，請問您優(yōu)先考慮的服務(wù)是？ 【多選題】
21.如果您在社區(qū)享受一些服務(wù)項(xiàng)目，哪個消費(fèi)水準(zhǔn)您能接受？
22.請問您在醫(yī)療護(hù)理方面的支付方式主要來自于？
23.請問您的醫(yī)保類型是?
24.您覺得老年人的長期照護(hù)費(fèi)用應(yīng)該由哪些渠道解決(除醫(yī)院就診或住院)？
25.您方便參加社區(qū)活動的時(shí)間有哪些： 【多選題】
26.您的興趣愛好是： 【多選題】
27. 您通常進(jìn)行什么社交活動：
28.目前您感到比較困擾的問題是： 【多選題】
29.您希望社區(qū)/物業(yè)能為您提供哪些服務(wù)： 【多選題】
30.如果以上服務(wù)是付費(fèi)的，您愿意付費(fèi)購買服務(wù)么？
31.您覺得本社區(qū)最需要改善的地方是？
32.本社區(qū)最值得您自豪的地方是：
33.如果社區(qū)為老年人開展服務(wù)，您有什么其他建議嗎?
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