低年級(jí)學(xué)生家庭學(xué)習(xí)習(xí)慣與注意力情況調(diào)查問(wèn)卷（家長(zhǎng)版）

您好！感謝您參與本次問(wèn)卷調(diào)查。本問(wèn)卷旨在了解低年級(jí)學(xué)生的家庭學(xué)習(xí)習(xí)慣及注意力相關(guān)情況，您的回答對(duì)我們非常重要。請(qǐng)根據(jù)孩子的實(shí)際情況填寫(xiě)，答案沒(méi)有對(duì)錯(cuò)之分。我們將對(duì)您的信息嚴(yán)格保密。

基本信息

1. 孩子性別

男女

2. 孩子年級(jí)

一年級(jí)二年級(jí)

3. 家庭教養(yǎng)主要負(fù)責(zé)人

父母祖父母/外祖父母其他

4. 家庭氛圍

和諧融洽偶爾爭(zhēng)吵經(jīng)常沖突父母離異/分居

學(xué)習(xí)作息與環(huán)境

5. 孩子每天固定的學(xué)習(xí)作息時(shí)間是否規(guī)律

完全規(guī)律（固定起床、學(xué)習(xí)、睡覺(jué)時(shí)間）基本規(guī)律（偶爾變動(dòng)）不規(guī)律（無(wú)固定作息）

6. 孩子在家學(xué)習(xí)時(shí)，周?chē)h(huán)境是否安靜無(wú)干擾

完全安靜（無(wú)電視、手機(jī)等噪音）基本安靜（偶爾有輕微干擾）干擾較多（頻繁有噪音或他人打擾）

學(xué)習(xí)專(zhuān)注與習(xí)慣

7. 孩子在家完成作業(yè)時(shí)，專(zhuān)注狀態(tài)如何

能持續(xù)專(zhuān)注20分鐘以上專(zhuān)注10-20分鐘專(zhuān)注不足10分鐘，頻繁分心

8. 孩子在家是否有自主整理書(shū)包、文具等學(xué)習(xí)用品的習(xí)慣

每天自主完成偶爾需要提醒完全需要家長(zhǎng)代勞

家庭教養(yǎng)與互動(dòng)

9. 您對(duì)孩子的學(xué)習(xí)干預(yù)方式更傾向于

過(guò)度干預(yù)（全程陪伴、頻繁指導(dǎo)糾錯(cuò)）民主引導(dǎo)（明確要求，適當(dāng)放手）放任不管（不主動(dòng)關(guān)注學(xué)習(xí)情況）

10. 您平均每天與孩子進(jìn)行高質(zhì)量親子互動(dòng)（如聊天、游戲、閱讀）的時(shí)長(zhǎng)

1小時(shí)以上30分鐘-1小時(shí)15-30分鐘不足15分鐘幾乎沒(méi)有

11. 孩子在家使用電子產(chǎn)品（手機(jī)、平板、電視）的時(shí)間控制情況

嚴(yán)格控制（每天不超過(guò)30分鐘）偶爾失控（1-2小時(shí)）無(wú)節(jié)制（2小時(shí)以上）

問(wèn)題與建議

12. 您認(rèn)為孩子課堂注意力不集中可能與哪些家庭因素相關(guān)

家庭氛圍不和諧教養(yǎng)方式不當(dāng)缺乏親子互動(dòng)電子產(chǎn)品使用過(guò)多作息不規(guī)律其他

13. 其他

14. 您認(rèn)為孩子的注意力問(wèn)題可能與哪些因素相關(guān)？您嘗試過(guò)哪些改善方法？效果如何？

15. 您希望學(xué)?；蚪處熢谔嵘⒆幼⒁饬Ψ矫嫣峁┠男┲С趾椭笇?dǎo)？

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