老年人養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查問卷

1. 1. 您的性別是？（單選）

男女

2. 2. 您的年齡是？（單選）

60-64歲 65-69歲 70-74歲 75-79歲 80歲及以上

3. 3. 您的健康狀況是？（單選）

身體健康，無慢性疾病患有1種慢性疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等）患有2種及以上慢性疾病身體失能/半失能，需他人照料

4. 4. 您的文化程度是？（單選）

小學及以下初中高中/中專大專及以上

5. 5. 您的月均收入大概是？（單選）

1000元以下 1000-3000元 3000-5000元 5000元以上

6. 6. 您的居住形式是？（單選）

獨居與配偶同住與子女同住養(yǎng)老機構(gòu)居住

7. 7. 您是否了解所在社區(qū)/周邊的養(yǎng)老服務(wù)？（單選）

非常了解了解一部分不太了解完全不了解

8. 8. 您是否使用過社區(qū)/周邊的養(yǎng)老服務(wù)？（單選）

從未使用過偶爾使用經(jīng)常使用

9. 9. 您使用過的養(yǎng)老服務(wù)類型有哪些？（可多選，未使用則跳過）

生活照料（保潔、助餐、送餐、上門理發(fā)等）醫(yī)療護理（上門體檢、慢性病管理、康復護理等）精神文化服務(wù)（老年大學、文體活動、心理疏導等）緊急救援（一鍵呼叫、24小時應(yīng)急響應(yīng)等）其他（請注明：）

10. 10. 您對使用過的養(yǎng)老服務(wù)滿意度如何？（單選，未使用則跳過）

非常滿意基本滿意不太滿意非常不滿意

11. 11. 您目前最急需的養(yǎng)老服務(wù)類型是？（可多選）

生活照料（保潔、助餐、送餐、上門理發(fā)、衣物清洗等）醫(yī)療護理（定期體檢、慢性病隨訪、上門輸液/換藥、康復理療等）精神文化服務(wù)（書法/舞蹈/智能手機培訓等課程、棋牌/健身活動、心理陪伴等）緊急救援（一鍵呼叫設(shè)備、24小時應(yīng)急救援、居家安全監(jiān)測等）法律援助/政策咨詢（養(yǎng)老權(quán)益、財產(chǎn)分配等）其他（請注明：）

12. 12. 您希望養(yǎng)老服務(wù)的提供方式是？（可多選）

社區(qū)定點服務(wù)（如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心）上門入戶服務(wù)線上遠程服務(wù)（如視頻問診、線上課程）養(yǎng)老機構(gòu)集中服務(wù)其他（請注明：）

13. 13. 您能接受的養(yǎng)老服務(wù)月均費用范圍是？（單選）

500元以下 500-1000元 1000-2000元 2000元以上

14. 14. 您在選擇養(yǎng)老服務(wù)時，最關(guān)注的因素有哪些？（可多選）

服務(wù)價格服務(wù)專業(yè)度服務(wù)便捷性服務(wù)人員態(tài)度服務(wù)安全性售后服務(wù)其他（請注明：）

15. 15. 對于智能養(yǎng)老服務(wù)（如智能手環(huán)定位、遠程健康監(jiān)測），您是否愿意嘗試？（單選）

非常愿意愿意，但需要指導不太愿意，覺得操作復雜完全不愿意

16. 16. 您認為當前養(yǎng)老服務(wù)存在的主要問題有哪些？（可多選）

服務(wù)種類少，無法滿足需求服務(wù)價格過高，難以承受服務(wù)專業(yè)度不足，人員不專業(yè)服務(wù)覆蓋范圍有限，難以獲取服務(wù)時間不合理（如僅工作日提供）宣傳不到位，不了解相關(guān)服務(wù)其他（請注明：）

17. 17. 您是否希望社區(qū)增加養(yǎng)老服務(wù)宣傳與指導？（單選）

非常希望希望無所謂不希望

18. 18. 您是否愿意參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求討論或意見征集？（單選）

非常愿意愿意不太愿意完全不愿意

19. 19. 您認為目前養(yǎng)老服務(wù)最需要改進的地方是什么？

20. 20. 您還有哪些未被滿足的養(yǎng)老服務(wù)需求或建議？

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