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廣東省職工心理健康服務(wù)測評基地服務(wù)預(yù)約
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如有疑問請聯(lián)系:任慧娟
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否
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個體心理咨詢/治療
團體心理輔導(dǎo)
睡眠監(jiān)測
6. 是否曾被診斷為心理/精神疾病
是,名稱為
否
7. 心理咨詢/治療大致范圍(如學(xué)業(yè)/工作壓力、情緒問題、親密關(guān)系、人際關(guān)系等)
8. 心理咨詢/治療可預(yù)約時間(至少選擇一項)
x月x日(9:00–10:00)xxx心理治療師
x月x日(10:00–11:00)xxx心理治療師
x月x日(15:00–16:00)xxx咨詢師
x月x日(16:00–17:00)xxx咨詢師
y月y日(9:00–10:00)xxx心理治療師
y月y日(10:00–11:00)xxx心理治療師
y月y日(15:00–16:00)xxx咨詢師
y月y日(16:00–17:00)xxx咨詢師
z月z日(9:00–10:00)xxx心理治療師
z月z日(10:00–11:00)xxx心理治療師
z月z日(15:00–16:00)xxx咨詢師
z月z日(16:00–17:00)xxx咨詢師
9. 團體心理輔導(dǎo)可預(yù)約時間(至少選擇一項)
x月x日15:00–17:00,主題為:
x月y日15:00–17:00,主題為:
x月z日15:00–17:00,主題為:
10. 睡眠監(jiān)測可預(yù)約時間(至少選擇一項)
x月x日21:00–x月x+1日6:00
x月y日21:00–x月y+1日6:00
x月z日21:00–x月z+1日6:00
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