綜合科新入職護(hù)理人員（夜班）準(zhǔn)入理論考試

**一、夜班核心職責(zé)、制度與應(yīng)急（1-20題）

一、夜班核心職責(zé)、制度與應(yīng)急（1-20題）

1.夜班護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)，遇到疑難問題或患者病情突變，首先應(yīng):

A.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)獨(dú)立處理B.立即通知值班醫(yī)生，并遵醫(yī)囑配合處理C.等待白班同事上班后處理D.通知患者家屬?zèng)Q定

2.夜班接班時(shí)，必須立即清點(diǎn)并雙人核對(duì)的是:

A.患者私人物品B.毒麻藥品、急救藥品、貴重儀器設(shè)備C.辦公室的紙張文具D.被服數(shù)量

3.夜間巡視病房，對(duì)于一級(jí)護(hù)理（危重）患者，應(yīng)至少:

A.1小時(shí)巡視一次B.2小時(shí)巡視一次C.患者不呼叫則不巡視D.只在交接班時(shí)巡視

4.發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，觸摸頸動(dòng)脈無搏動(dòng)，護(hù)士首先應(yīng):

A.大聲呼救，啟動(dòng)急救系統(tǒng)B.立即進(jìn)行胸外心臟按壓C.去推搶救車D.連接心電監(jiān)護(hù)

5.夜班期間，發(fā)現(xiàn)患者墜床/跌倒，處理流程首先是:

A.立即將患者扶回床上B.初步評(píng)估傷情，勿隨意搬動(dòng)，同時(shí)呼叫醫(yī)生C.追究陪護(hù)家屬責(zé)任D.立即報(bào)告護(hù)士長

6.患者夜間突發(fā)躁動(dòng)，有攻擊行為傾向，護(hù)士首先應(yīng):

A.上前強(qiáng)行約束患者B.尋求同病房患者幫助C.確保自身安全，呼叫支援，移開周圍危險(xiǎn)物品D.暫時(shí)離開病房

7.在搶救患者時(shí)執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑，正確的做法是:

A.直接執(zhí)行，事后再補(bǔ)記B.向醫(yī)生復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，保留安瓿，事后及時(shí)補(bǔ)記C.要求醫(yī)生必須下書面醫(yī)囑D.請另一位護(hù)士核對(duì)后執(zhí)行

8.患者夜間主訴突發(fā)胸悶、胸痛、呼吸困難，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先:

A.安慰患者，讓其深呼吸B.立即測量生命體征（血壓、心率、血氧），并通知值班醫(yī)生C.給予備用硝酸甘油含服D.準(zhǔn)備吸氧，等待醫(yī)生到來

9.夜班獨(dú)自當(dāng)班時(shí)發(fā)現(xiàn)病房有煙霧冒出（初起火災(zāi)），首先應(yīng):

A.立即撥打119B.嘗試使用滅火器滅火C.大聲呼救，按下最近的火警報(bào)警按鈕，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案D.先去關(guān)閉氧氣總閥門

10.產(chǎn)婦產(chǎn)后夜間主訴肛門墜脹感明顯，陰道出血量較前增多，護(hù)士應(yīng)警惕:

A.產(chǎn)后尿潴留B.正常宮縮痛C.陰道壁血腫或產(chǎn)后出血D.腸功能紊亂

11.新生兒夜間出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐物為黃綠色或含糞渣，應(yīng)首先考慮:

A.普通溢奶B.喂養(yǎng)不當(dāng)C.消化道畸形或梗阻可能D.受涼感冒

12.小兒夜間突發(fā)聲音嘶啞、“空空”樣咳嗽、吸氣性喉鳴，提示可能發(fā)生:

A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.急性喉炎（喉梗阻）D.異物吸入

13.術(shù)后患者主訴傷口疼痛劇烈，評(píng)分8分（10分制），護(hù)士評(píng)估后正確的處理是:

A.告知患者術(shù)后疼痛正常，盡量忍耐B.立即報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛處理C.自行給予備用止痛藥D.指導(dǎo)家屬為患者按摩止痛

14.夜間光線不足，需為患者緊急建立靜脈通道時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇:

A.頸外靜脈B.股靜脈C.手背、前臂等粗直、易固定、易暴露的淺靜脈D.足背靜脈

15.患者失眠，反復(fù)要求使用安眠藥，護(hù)士應(yīng):

A.滿足其要求以保持病房安靜B.評(píng)估原因，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，創(chuàng)造安靜環(huán)境，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生C.明確拒絕D.給予口服安慰劑

16.夜班書寫護(hù)理記錄，應(yīng)重點(diǎn)記錄:

A.日間所有常規(guī)治療B.患者夜間的病情變化、特殊處理及效果C.與患者家屬的聊天內(nèi)容D.簡單寫“夜間病情平穩(wěn)”

17.接班時(shí)發(fā)現(xiàn)某患者不在床，且未請假，首先應(yīng):

A.立即聯(lián)系患者本人及家屬B.報(bào)告保衛(wèi)科尋找C.當(dāng)作不知道，等其回來D.在交班本上記錄即可

18.夜間接到非陪護(hù)家屬電話詢問患者病情，正確的處理是:

A.在電話中詳細(xì)告知所有病情B.以保護(hù)患者隱私為由，建議其白天聯(lián)系主管醫(yī)生或經(jīng)患者授權(quán)的陪護(hù)家屬C.直接掛斷電話D.讓家屬立即來醫(yī)院

19.發(fā)現(xiàn)其他夜班工作人員（如護(hù)工）在崗位上睡覺，應(yīng):

A.拍照留證B.立即提醒并糾正，必要時(shí)報(bào)告護(hù)士長C.視而不見D.一起休息

20.患者夜間流露出悲觀情緒，甚至有自殺言語，護(hù)士應(yīng):

A.認(rèn)為是氣話，不必在意B.加強(qiáng)巡視，收走危險(xiǎn)物品，立即報(bào)告值班醫(yī)生和護(hù)士長，通知家屬C.批評(píng)教育患者D.讓同室病友加強(qiáng)看管

二、夜間專科病情觀察與護(hù)理（21-45題）

21.妊娠期高血壓疾病孕婦，夜間需警惕的先兆子癇癥狀是:

A.輕度腳踝水腫B.劇烈頭痛、視物模糊、上腹部不適C.尿頻D.胎動(dòng)頻繁

22.新生兒呼吸暫停是指呼吸停止時(shí)間超過多少秒，或伴有心率減慢、發(fā)紺?

A. 5秒B. 10秒C. 15-20秒D. 30秒

23.乳腺癌術(shù)后患者，夜間發(fā)現(xiàn)患側(cè)肢體皮溫低、顏色紫紺、腫脹明顯，提示可能:

A.正常術(shù)后反應(yīng)B.傷口感染C.患肢血液循環(huán)障礙或淋巴回流嚴(yán)重受阻D.敷料包扎過緊

24.肛腸術(shù)后患者夜間因疼痛和恐懼不敢排尿，導(dǎo)致尿潴留，護(hù)士首選的護(hù)理措施是:

A.立即導(dǎo)尿B.鼓勵(lì)并協(xié)助患者下床或改變體位，聽流水聲，熱敷下腹部C.報(bào)告醫(yī)生使用利尿劑D.責(zé)備患者

25.前列腺增生術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗，夜間發(fā)現(xiàn)引流液顏色突然加深呈鮮紅色，首先應(yīng):

A.立即關(guān)閉沖洗管B.加快沖洗速度C.調(diào)慢沖洗速度，保持引流通暢，立即報(bào)告醫(yī)生D.用冰鹽水沖洗

26.小兒疝氣術(shù)后夜間突然劇烈哭鬧，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹明顯，提示可能:

A.切口疼痛B.疝氣復(fù)發(fā)或陰囊血腫C.想要排尿D.饑餓

27.高熱患兒行溫水擦浴等物理降溫后，應(yīng)間隔多長時(shí)間復(fù)測體溫?

A.立即B. 15-30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)

28.糖尿病患兒夜間最容易發(fā)生低血糖的時(shí)間段是:

A.晚餐前后B.睡前（22:00左右）C.凌晨1-3點(diǎn)D.清晨（5-7點(diǎn)）

29.使用心電監(jiān)護(hù)儀的患者夜間出現(xiàn)心率報(bào)警，護(hù)士首先應(yīng):

A.關(guān)閉報(bào)警音B.立即前往床邊，評(píng)估患者實(shí)際意識(shí)和生命體征C.調(diào)整報(bào)警參數(shù)上下限D.檢查電極片是否脫落

30.為昏迷或長期臥床患者夜間翻身拍背，主要目的是預(yù)防:

A.肌肉萎縮B.關(guān)節(jié)攣縮C.壓瘡和墜積性肺炎D.下肢靜脈血栓

31.患者夜間主訴心慌、手抖、出冷汗、強(qiáng)烈的饑餓感，應(yīng)首先考慮:

A.低血糖反應(yīng)B.心律失常C.焦慮發(fā)作D.甲狀腺危象

32.輸液過程中，患者夜間出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼而高熱，首先應(yīng)考慮:

A.輸液速度過快B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.靜脈炎

33.哮喘患者夜間發(fā)作，使用常規(guī)吸入劑后癥狀無緩解且加重，護(hù)士應(yīng):

A.增加吸入次數(shù)B.協(xié)助取坐位或半臥位，吸氧，立即通知醫(yī)生C.安撫患者情緒，讓其休息D.準(zhǔn)備氣管插管用物

34.肝硬化患者夜間出現(xiàn)性格改變、言語含糊、定向力障礙，提示可能:

A.病情好轉(zhuǎn)B.肝性腦病前驅(qū)期，需加強(qiáng)安全防護(hù)并報(bào)告醫(yī)生C.鎮(zhèn)靜藥物作用D.腦血管意外

35.顱腦手術(shù)后患者，夜間意識(shí)狀態(tài)由清醒逐漸轉(zhuǎn)為嗜睡，一側(cè)瞳孔散大，提示可能:

A.過度疲勞B.腦水腫或顱內(nèi)血腫形成C.正常術(shù)后反應(yīng)D.麻醉未完全清醒

36.腸梗阻患者胃腸減壓，夜間引流量突然減少，但腹痛腹脹加劇，應(yīng)考慮:

A.病情好轉(zhuǎn)，梗阻解除B.減壓管可能堵塞或位置不當(dāng)C.記錄錯(cuò)誤D.患者自行關(guān)閉引流管

37.氣管切開患者夜間出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、紫紺，首先應(yīng)檢查:

A.心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)B.靜脈輸液管路C.氣管套管是否通暢（有無痰痂阻塞或脫出）D.氧氣管路

38.服用利尿劑（如呋塞米）的患者，夜間頻繁起床如廁，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)防范:

A.尿路感染B.跌倒/墜床C.脫水D.失眠

39.早產(chǎn)兒在暖箱中，夜間報(bào)警顯示箱溫過高，護(hù)士首先應(yīng):

A.關(guān)閉暖箱電源B.檢查箱溫設(shè)置、體溫探頭是否脫落、測量患兒體溫C.立即將患兒抱出暖箱D.通知設(shè)備科維修

40.產(chǎn)婦主訴乳房脹痛、有硬結(jié)，但無發(fā)熱，首要處理是:

A.報(bào)告醫(yī)生使用抗生素B.鼓勵(lì)并協(xié)助產(chǎn)婦哺乳或有效排空乳汁C.停止哺乳，用吸奶器吸出D.局部熱敷后按摩

41.新生兒出現(xiàn)皮膚黃染加重，反應(yīng)差，吃奶無力，應(yīng)警惕:

A.生理性黃疸B.病理性黃疸或膽紅素腦病早期C.貧血D.感染

42.患者胸腔閉式引流，夜間發(fā)現(xiàn)水封瓶長玻璃管內(nèi)水柱無波動(dòng)，患者無氣促，可能原因是:

A.引流管堵塞B.肺已完全復(fù)張C.需立即報(bào)告醫(yī)生D.連接處漏氣

43.患者突發(fā)呼吸困難，咳大量粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音，提示發(fā)生:

A.重癥肺炎B.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)C.急性左心衰竭（肺水腫）D.氣胸

44.長期臥床患者夜間突發(fā)一側(cè)肢體活動(dòng)不靈、口角歪斜，最可能發(fā)生:

A.低鉀性麻痹B.急性腦卒中C.癲癇發(fā)作D.體位性低血壓

45.患者消化道出血后，夜間排黑便一次，護(hù)士除記錄外，還應(yīng)重點(diǎn)觀察:

A.患者睡眠質(zhì)量B.繼續(xù)監(jiān)測生命體征、意識(shí)、尿量及有無再出血征象C.家屬情緒D.病房衛(wèi)生

三、夜間安全管理與溝通（46-50題）

46.夜班護(hù)士在執(zhí)行高風(fēng)險(xiǎn)操作（如輸血）時(shí)，必須嚴(yán)格遵守:

A.單人雙次核對(duì)制度B.請值班醫(yī)生幫忙核對(duì)C.簡化核對(duì)流程，提高效率D.憑記憶核對(duì)

47.夜間病區(qū)大門管理應(yīng):

A.保持敞開，方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出B.保持常閉狀態(tài)，僅限工作人員和持證陪護(hù)人員通過門禁進(jìn)出C.交由保安管理D.定時(shí)開關(guān)

48.臨近交班時(shí)收治新入院患者，正確的做法是:

A.簡單處理，詳細(xì)情況留給白班B.完成必要的入院評(píng)估、處置和記錄，并向白班詳細(xì)交班C.讓患者在護(hù)士站等待白班上班D.只處理醫(yī)療醫(yī)囑，護(hù)理部分暫緩

49.遇到疑似醉酒或精神異常人員闖入病區(qū)滋事，應(yīng):

A.獨(dú)自上前制止B.保持距離，立即呼叫保安和值班醫(yī)生，保護(hù)在院患者安全C.與其講道理D.躲進(jìn)治療室鎖門

50.夜班護(hù)理工作的核心價(jià)值在于:

A.工作量比白班少B.確保夜間醫(yī)療護(hù)理工作的連續(xù)性、安全性和質(zhì)量，守護(hù)患者生命C.可以自主安排時(shí)間學(xué)習(xí)D.應(yīng)對(duì)夜間突發(fā)事件即可

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