12月19日理賠專業(yè)技能考試

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1、免責(zé)條款生效的條件之一是免責(zé)情形與保險(xiǎn)事故之間須存在因果關(guān)系，那舉證方是（）

A、保險(xiǎn)人B、被保險(xiǎn)人C、公估方D、客戶

2、保險(xiǎn)條款中永久不可逆的定義指

A、需積極治療90天后，仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)B、需積極治療120天后，仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)C、需積極治療180天后，仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)D、需積極治療一年后，仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)

3、團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同在訂立時(shí)，保險(xiǎn)公司提出詢問的對(duì)象是（），（）負(fù)有法定的如實(shí)告知義務(wù)

A、被保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人B 、投保單位、投保單位C、被保險(xiǎn)人、投保單位D、投保單位、被保險(xiǎn)人

4、9歲小朋友在合同生效兩年內(nèi)自殺身故，父母申請(qǐng)身故金，保險(xiǎn)公司應(yīng)如何處理？

A、直接拒付B、直接給付C、根據(jù)當(dāng)?shù)厮痉ōh(huán)境綜合考量，靈活處理D、直接不予受理

5、客戶1964年出生，多年前于我司購(gòu)買家庭計(jì)生險(xiǎn)，連續(xù)承保，本月確診甲狀腺乳頭狀癌T1aN1MX，險(xiǎn)種代碼為D5O（未投保輕癥責(zé)任），是否可以獲得賠付？

A、可以B、不可以

6、拒付案件處理原則

證據(jù)確實(shí)、充分、合法符合法定免責(zé)情形，或符合條款約定免責(zé)情形且條款無爭(zhēng)議公司無核保棄權(quán)或復(fù)效棄權(quán)行為，銷售無過錯(cuò)充分溝通，審慎拒付

7、根據(jù)《民法典》的規(guī)定，遺囑是立遺囑人生前對(duì)其遺產(chǎn)所作的處分，并在死亡時(shí)發(fā)生效力的行為。遺囑形式主要有（）

公證遺囑自書、代書遺囑打印、口頭遺囑錄音錄像遺囑

8、適用免責(zé)條款的總體原則是（）

證據(jù)合法、充分條款本身無爭(zhēng)議銷售無過錯(cuò)客戶無異議

9、理賠證據(jù)的三要素

真實(shí)性關(guān)聯(lián)性有效性及時(shí)性

10、《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》（2020年修訂版）中重大器官移植術(shù)是指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實(shí)施了（）的異體移植手術(shù)

腎臟肝臟心臟肺臟小腸

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