2025年成都市雙流區(qū)醫(yī)院感染管理情況基線調(diào)查

一、基本信息

1. 1. 醫(yī)院名稱:_________

2. 醫(yī)院等級(jí)（級(jí)）:

一級(jí)二級(jí)三級(jí)未定級(jí)

3. 醫(yī)院等級(jí)（等）:

甲等乙等丙等未定等

4. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別:

綜合醫(yī)院?？漆t(yī)院中醫(yī)醫(yī)院婦幼保健院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

5. 經(jīng)營(yíng)性質(zhì):

公立民營(yíng)

6. 6. 床位數(shù)量:編制床位_________床，實(shí)際開放床位_________床

二、醫(yī)院感染管理部門設(shè)置

1. 醫(yī)院感染管理部門設(shè)置:

單獨(dú)設(shè)立專職部門職能含在護(hù)理部?jī)?nèi)職能含在醫(yī)務(wù)部/處內(nèi)職能含在預(yù)防保健科內(nèi)其他（請(qǐng)說明）

2. 醫(yī)院感染管理部門直接上級(jí)：

院長(zhǎng)/主管副院長(zhǎng)醫(yī)務(wù)部/科護(hù)理部

9. 3. 醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人職稱:______

4. 醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人是否專職人員:

是否

11. 5. 負(fù)責(zé)人工作年限______ 從事專（兼）職人員年限______

6. 是否定期召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)

是否

6.1 若有，召開會(huì)議頻次

每年1次每半年1次每季度1次每月1次

7. 是否設(shè)置有臨床科室醫(yī)院感染管理小組

有無

7.1 若有，召開會(huì)議頻次

每年1次每半年1次每季度1次每月1次

三、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1. 是否開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作:

是否

1.1 是否開展病例監(jiān)測(cè)：

是否

1.1.1 若開展病例監(jiān)測(cè)，具體包含:

醫(yī)院感染全面綜合性監(jiān)測(cè)現(xiàn)患率調(diào)查目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

1.1.1.1 開展的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)包含：

手術(shù)部位監(jiān)測(cè)三管監(jiān)測(cè)多重耐藥監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)

1.1.1.1.1 若開展手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，具體包括：

手衛(wèi)生依從率觀察手衛(wèi)生正確率觀察常規(guī)開展手衛(wèi)生效果檢測(cè)

1.1.2 2025年1-11月住院病人數(shù)：

1.1.3 2025年1-11月醫(yī)院感染例數(shù)：

1.1.4 2025年1-11月醫(yī)院感染例次數(shù)：

1.1.5 是否開展漏報(bào)率調(diào)查：

是否

1.1.5.1 若已開展漏報(bào)率調(diào)查，2025年1-11月漏報(bào)率為

1.1.6 是否在四川省醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)上報(bào)13項(xiàng)醫(yī)院感染質(zhì)量指標(biāo)：

是部分上報(bào)否

1.1.6.1 如未上報(bào)或部分上報(bào)，其原因?yàn)椋?/span>

1.2 是否開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

是否

1.2.1 若開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，具體包含

空氣監(jiān)測(cè)物表監(jiān)測(cè)消毒劑監(jiān)測(cè)

1.3 是否開展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)

是否

1.3.1 若醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)，具體包含

經(jīng)血傳播疾?。ㄒ腋?、丙肝、梅毒、艾滋等）呼吸道傳播疾病（如流感、新冠、結(jié)核）胃腸道傳播疾病其他（請(qǐng)說明）

四、手術(shù)室管理

1.有無設(shè)立手術(shù)室:

有無

33. 1.1 若設(shè)立手術(shù)室，2025年1-11月手術(shù)量：_________臺(tái)次（_________）人次，其中其中Ⅰ類切口手術(shù) _________臺(tái)次（ _________人次），Ⅱ類切口手術(shù)_________臺(tái)次（_________人次），Ⅲ類切口手術(shù)_________ 臺(tái)次（_________人次），Ⅳ類切口手術(shù)_________ 臺(tái)次（_________ 人次）

34. 1.2 2025年1-11月手術(shù)部位感染_________例，_________例次；I類切口手術(shù)部位感染_________例，_________例次

1.3 是否執(zhí)行手術(shù)部位防控措施執(zhí)行情況調(diào)查

是否

36. 1.3.1 若執(zhí)行，2025年1-11月應(yīng)執(zhí)行條數(shù)_________ 條，已執(zhí)行條數(shù)_________條

37. 1.4 總手術(shù)間數(shù)_______間，其中普通手術(shù)間_________間，層流手術(shù)間_________間；層流手術(shù)間中，百級(jí)手術(shù)間_________間，千級(jí)手術(shù)間_________間，萬級(jí)手術(shù)間_________間，十萬級(jí)手術(shù)間_________間

1.5 手術(shù)相關(guān)器械清洗消毒滅菌方式

院內(nèi)自行清洗消毒滅菌送有資質(zhì)的第三方進(jìn)行清洗消毒滅菌

五、科研情況

1.2025年1-11月醫(yī)院感染管理部門是否主持或參與科研活動(dòng):

有無

40. 1.1 其中省級(jí)_________項(xiàng)，項(xiàng)目名稱1. _________，2. _________，3._________；市級(jí)_________項(xiàng)，項(xiàng)目名稱1._________，2._________，3._________

2.2025年1-11月發(fā)表文章情況:

有無

42. 2.1 發(fā)表文章中，科普:______篇，普刊:______篇，中文科技核心期刊:______篇，中文北大核心期刊:______篇，SCI:______篇

六、工作意見

如果您對(duì)雙流區(qū)醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心有任何工作意見或建議，請(qǐng)?jiān)谙绿幪顚憽?/legend>

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