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護理實習(xí)學(xué)生出科考試2025.12

本次考試為護理文書書寫規(guī)范相關(guān)知識考核，共50道單選題，每題2分，總分100分。請認真作答。
1. 基本信息：
姓名：
科室：
學(xué)校：
2. 護理文書書寫的核心原則不包括以下哪項？
3. 急危重癥患者入院護理評估單的核心內(nèi)容應(yīng)在多長時間內(nèi)完成記錄？
4. 入院護理評估單中，入院時間需精確到哪個單位？
5. 記錄患者既往史時，慢性疾病需注明的關(guān)鍵信息是？
6. 患者無藥物及食物過敏史時，護理記錄應(yīng)標(biāo)注？
7. 評估患者皮膚黏膜時，描述壓瘡需包含的核心信息不包括？
8. 疼痛評估中常用的數(shù)字評分法（NRS）的評分范圍是？
9. Braden量表主要用于評估患者的哪類風(fēng)險？
10. Morse量表評分達到多少提示患者有跌倒高風(fēng)險？
11. 護理記錄單推薦采用的書寫模式不包括？
12. PIO模式中，“I”代表的含義是？
13. 書寫護理診斷時應(yīng)使用的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語來源是？
14. 護理記錄單中對基礎(chǔ)護理措施的記錄要求是？
15. 體溫單需記錄的生命體征不包括？
16. 對于異常體溫記錄，護理人員應(yīng)采取的額外措施是？
17. 醫(yī)囑單分為哪兩類？
18. 發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不明確時，護理人員的正確做法是？
19. 手術(shù)護理記錄單中無需記錄的內(nèi)容是？
20. 術(shù)后護理記錄需包含的核心內(nèi)容是？
21. 護理文書書寫中常見的錯誤類型不包括？
22. 保障護理文書連續(xù)性的核心要求是？
23. 《中華人民共和國護士條例》明確護士在護理文書書寫中的職責(zé)不包括？
24. 護理文書在醫(yī)療事故處理中的作用是？
25. 護理文書倫理原則中的“保密原則”要求對患者隱私采取的措施是？
26. 醫(yī)療機構(gòu)對護理文書的質(zhì)量評價方法不包括？
27. 護理文書質(zhì)量管理的持續(xù)改進機制核心是？
28. 新入職護士護理文書培訓(xùn)的重點是？
29. 高年資護士護理文書培訓(xùn)應(yīng)側(cè)重？
30. 護士長在護理文書管理中的職責(zé)不包括？
31. 護理文書中患者生活習(xí)慣的記錄內(nèi)容不包括？
32. 神經(jīng)系統(tǒng)評估中，瞳孔檢查需記錄的內(nèi)容是？
33. 循環(huán)系統(tǒng)評估中，心臟雜音需記錄的關(guān)鍵信息是？
34. 心理社會評估中“支持系統(tǒng)”的記錄內(nèi)容包括？
35. 文化信仰評估在護理中的實踐意義是？
36. 管道風(fēng)險評估需記錄的內(nèi)容不包括？
37. 護理措施記錄中，治療配合類內(nèi)容需包含？
38. 健康指導(dǎo)類護理記錄的核心要求是？
39. 護理文書書寫中使用醫(yī)學(xué)術(shù)語的目的是？
40. 體溫單中出入量記錄的準(zhǔn)確性要求是？
41. 護理記錄單的記錄頻率要求是？
42. 術(shù)前準(zhǔn)備情況記錄需包含的內(nèi)容是？
43. 術(shù)中護理記錄中患者體位的記錄意義是？
44. 護理文書信息安全管理的技術(shù)手段是？
45. 優(yōu)秀護理文書案例分享的目的是？
46. 護理文書與醫(yī)療記錄的關(guān)系要求是？
47. 患者入院方式的記錄選項不包括？
48. 現(xiàn)病史記錄的核心邏輯是？
49. 肌張力評估的記錄標(biāo)準(zhǔn)是？
50. 腸鳴音記錄需包含的內(nèi)容是？
51. 護理文書書寫規(guī)范的最終目的是？
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