農(nóng)村留守兒童調(diào)查問卷

本問卷實(shí)行匿名填寫，我們將對(duì)您個(gè)人信息進(jìn)行保密。你的真實(shí)感受就是最珍貴的答案，衷心感謝您的支持與配合。

1. 你的年齡是？

6-8歲9-11歲12-14歲15歲及以上

2. 你的性別是？

男女

3. 你的父母是否在外務(wù)工？

是否

4. 你目前和誰一起生活？

祖父母/外祖父母親戚其他監(jiān)護(hù)人獨(dú)自生活父母

5. 父母外出打工多久回來一次？

1個(gè)月以內(nèi)1-3個(gè)月3-6個(gè)月6個(gè)月以上

6. 你平時(shí)和父母聯(lián)系的方式主要是什么？

電話視頻通話

7. 和父母多久聯(lián)系一次？

大約每天大約一周大約一個(gè)月很久

8. 你在生活上遇到困難時(shí)，通常向誰求助？（可多選）

父母老師同學(xué)監(jiān)護(hù)人無人可求助

9. 當(dāng)你遇到開心或煩惱的事情，最愿意向誰訴說（可多選）

父母老師同學(xué)監(jiān)護(hù)人兄弟姐妹悶在心里，不跟人說

10. 你是否覺得孤獨(dú)？

經(jīng)常覺得孤獨(dú)偶爾覺得孤獨(dú)從不覺得孤獨(dú)

11. 監(jiān)護(hù)人的學(xué)歷是什么程度？

未接受教育小學(xué)初中高中大學(xué)本科研究生

12. 放假期間你會(huì)使用手機(jī)嗎？

會(huì)不會(huì)

13. 使用手機(jī)時(shí)長(zhǎng)

1小時(shí)以內(nèi)1——2小時(shí)2——3小時(shí)3小時(shí)以上

14. 使用手機(jī)時(shí)會(huì)干什么？（可多選）

學(xué)習(xí)打游戲刷抖音、快手聊天

15. 與父母聯(lián)系時(shí)主要交流內(nèi)容是（可多選）

學(xué)習(xí)成績(jī)身體健康日常生活趣事傾訴煩惱或心事詢問父母工作情況簡(jiǎn)單問候，話語不多

16. 總體而言，您目前的心情和情緒狀態(tài)更接近于

大部分時(shí)間開心且充實(shí)比較平靜，沒什么特別有時(shí)會(huì)感到孤獨(dú)無聊或想念父母有時(shí)感到壓力大，焦慮或易怒

17. 1. 您認(rèn)為當(dāng)前獲得的社會(huì)關(guān)懷與幫助主要來自：（可多選）

學(xué)校（老師、同學(xué)）社區(qū)/村委會(huì)公益組織或志愿者親戚鄰居感覺很少或沒有

18. 您最希望在哪方面得到更多的幫助與支持？（可多選）

學(xué)習(xí)輔導(dǎo)與教育資源心理關(guān)懷與情緒疏導(dǎo)興趣愛好培養(yǎng)與課外活動(dòng)生活物資與經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助與父母溝通聯(lián)系的便利與指導(dǎo)安全教育與自我保護(hù)知識(shí)監(jiān)護(hù)人照顧能力提升

19. 對(duì)于未來，您最大的愿望或擔(dān)心是什么？（請(qǐng)簡(jiǎn)要寫一兩句）

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