尊敬的家長/爺爺、奶奶：
您好！感謝您在百忙之中抽出時(shí)間填寫這份問卷。
為了更好地了解孩子的成長情況，幫助孩子健康快樂地長大，我們需要您的真實(shí)反饋。答案沒有對錯(cuò)，請根據(jù)孩子平時(shí)的實(shí)際表現(xiàn)填寫。
第一部分：孩子的情緒與性格表現(xiàn)（是否孤僻、易怒）
1.孩子平時(shí)很少笑，看起來總是不太開心。
2.孩子容易發(fā)脾氣，或者因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就哭鬧不止。
3.孩子性格很內(nèi)向，不愿意和鄰居家的小孩一起玩。
4.孩子膽子很小，怕黑、怕打雷或者怕陌生人。
5.孩子情緒變化很大，剛才還好好的，突然就生氣了。
第二部分：孩子的學(xué)習(xí)與注意力（是否厭學(xué)、走神）
6.孩子寫作業(yè)很拖拉，需要大人一直盯著才能完成。
7.孩子上課注意力不集中，老師經(jīng)常反映他/她走神。
8.孩子很討厭上學(xué)，一提到去學(xué)校就表現(xiàn)出不想去的樣子。
9.孩子遇到難題容易放棄，不愿意動(dòng)腦筋思考。
10.孩子經(jīng)常丟三落四，忘帶作業(yè)或書本。
第三部分：親子/祖孫溝通與互動(dòng)（是否聽話、有隔閡）
11.孩子有什么心里話愿意告訴我，不瞞著我。
12.我批評孩子時(shí)，他/她會(huì)頂嘴、反抗或者摔門不理人。
13.孩子和在外打工的爸爸/媽媽通電話時(shí)，沒說兩句就想掛。
14.我覺得我很難理解孩子心里在想什么。
15.孩子在家里很不聽話，甚至故意惹我生氣。
第四部分：生活習(xí)慣與身體健康（是否失眠、生?。?/b>
16.孩子晚上睡覺不踏實(shí)，經(jīng)常做夢、說夢話或半夜驚醒。
17.孩子吃飯?zhí)羰硣?yán)重，或者暴飲暴食。
18.孩子經(jīng)常喊頭痛、肚子痛，但去醫(yī)院檢查又沒什么大毛病。
19.孩子沉迷于玩手機(jī)、看電視，很難管教。
20.孩子缺乏自理能力，穿衣吃飯還需要大人幫忙。
第五部分：監(jiān)護(hù)人的壓力與擔(dān)憂（祖輩/單親家長的感受）
21.我覺得身體越來越差，精力跟不上，管不動(dòng)孩子了。
22.我很擔(dān)心孩子學(xué)壞，或者在學(xué)校被別的同學(xué)欺負(fù)。
23.孩子父親/母親不在身邊，我一個(gè)人承擔(dān)所有責(zé)任感到很累。
24.我對孩子的未來感到很迷茫，不知道該怎么教育他/她。
25.孩子不聽話的時(shí)候，我會(huì)覺得很絕望，甚至想打他/她。