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taVNS焦慮改善-受試者信息


1. 編號（詢問醫(yī)師）
2. 姓名
3. 姓名大寫字母（例如ZHANG SAN YI）
4. 生日
5. 年齡
6. 手機號
7. 性別
8. 左右利手（左右撇子）
9. 身高（cm）
10. 體重（kg）
11. 學歷
12. 目前從事職業(yè)
13. 是否確診并近期處于以下癥狀？
14. 是否正在服用精神類藥物（近1個月所服用或長期服用）
15. 是否有慢性疾病或現(xiàn)在正在經(jīng)歷的短期疾?。ɡ绺忻埃?？
16. 抽煙情況
17. 在過去的12個月里，你是否為了追求興奮、改善狀況或改變情緒而多次服用以下任何一種藥物？
18. 詳細說明方案后，表明是否同意參與并遵循治療方案與指導？（兩次來訪，間隔2周及以上）
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