大學(xué)生家庭居住社區(qū)老年人生活狀況調(diào)查問卷

您好！感謝您參與本次關(guān)于大學(xué)生家庭居住社區(qū)老年人生活狀況的調(diào)研。本問卷旨在了解您所居住社區(qū)中老年人的生活現(xiàn)狀，您的回答對(duì)我們的研究非常重要。問卷采用匿名方式進(jìn)行，所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計(jì)分析，請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況如實(shí)作答。預(yù)計(jì)完成時(shí)間約5分鐘。

1. 您家庭居住社區(qū)的老年人數(shù)量大概有多少

很少（10人以下）較少（10-50人）一般（51-100人）較多（101-200人）很多（200人以上）

2. 您所在社區(qū)老年人的主要居住方式

與子女同住獨(dú)居與配偶同住與其他親屬同住老年公寓

3. 您觀察到社區(qū)老年人的主要經(jīng)濟(jì)來源有哪些

退休金子女贍養(yǎng)政府補(bǔ)貼個(gè)人儲(chǔ)蓄其他

4. 您認(rèn)為社區(qū)老年人在以下方面的生活狀況如何

很差
較差
一般
較好
很好

飲食狀況

居住條件

睡眠質(zhì)量

個(gè)人衛(wèi)生

5. 您所在社區(qū)是否有老年人活動(dòng)中心或類似的活動(dòng)場(chǎng)所

有，設(shè)施完善有，設(shè)施一般有，設(shè)施簡(jiǎn)陋沒有

6. 您了解到社區(qū)老年人通常參與哪些休閑活動(dòng)

棋牌娛樂廣場(chǎng)舞散步/慢跑書法繪畫園藝種植社區(qū)講座其他

7. 您認(rèn)為社區(qū)老年人參與社交活動(dòng)的頻率如何

幾乎每天每周3-5次每周1-2次每月幾次很少參與

8. 您認(rèn)為社區(qū)老年人對(duì)目前精神生活的滿意程度

很不滿意

很滿意

9. 您所在社區(qū)是否有針對(duì)老年人的健康服務(wù)（如體檢、義診等）

定期有偶爾有從未有過

10. 您認(rèn)為社區(qū)老年人在以下健康問題上的困擾程度如何

無困擾
輕微困擾
中度困擾
嚴(yán)重困擾

慢性疾病

行動(dòng)不便

視力問題

聽力問題

心理健康（如孤獨(dú)、抑郁）

11. 您所在社區(qū)是否有完善的無障礙設(shè)施（如扶手、坡道等）

非常完善比較完善一般不太完善很不完善

12. 您認(rèn)為社區(qū)在關(guān)愛老年人方面存在哪些不足

活動(dòng)場(chǎng)所不足活動(dòng)形式單一醫(yī)療服務(wù)欠缺安全保障不夠精神關(guān)懷不足其他

13. 您對(duì)改善所在社區(qū)老年人生活狀況有什么具體的建議或看法

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