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基于社會(huì)認(rèn)知理論的初產(chǎn)婦配偶照顧準(zhǔn)備度影響因素研究調(diào)查問卷

親愛的“準(zhǔn)爸爸”:
        您好!誠邀您參與本次問卷調(diào)查,本調(diào)查旨在評(píng)估你當(dāng)前的照顧準(zhǔn)備度。此次調(diào)查有助于對(duì)制定以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理照護(hù)模式提供理論基礎(chǔ)。請(qǐng)您根據(jù)您的第一反應(yīng),認(rèn)真填寫問卷,填寫時(shí)間約為5分鐘。
        本問卷內(nèi)容均為照顧準(zhǔn)備度相關(guān)問題,不會(huì)產(chǎn)生任何高于日常最低風(fēng)險(xiǎn)的傷害。您參與本研究屬于自愿性質(zhì),您不愿意,可以拒絕參加,您也可以在研究期間的任何時(shí)候無需任何理由退出本研究,您的退出不會(huì)影響到自身待遇以及其他任何合法權(quán)益。研究收集的資料均屬于保密,采用不記名填寫,結(jié)果僅供研究人員查閱,用于教學(xué)、學(xué)術(shù)交流。我們會(huì)嚴(yán)格保密以及隱私條例,妥善保存你的資料。

        本研究已獲臨床研究與應(yīng)用倫理委員會(huì)審查。

        研究單位:廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

        倫理編號(hào):臨倫審研(IIT)[2025]第094號(hào)

參與者聲明:
我確認(rèn)
1.我已經(jīng)閱讀這份知情同意書,并理解上面所給出的所有信息。
2.我已經(jīng)被告知我對(duì)這項(xiàng)研究有任何問題,或是對(duì)于參與這項(xiàng)研究享有的自身權(quán)益有任何顧慮,應(yīng)當(dāng)與誰聯(lián)系。
3.我確認(rèn)我對(duì)這項(xiàng)研究的參與是自愿的,我知道我可以在研究期間的任何時(shí)候無需任何理由退出本研究。我的退出不會(huì)影響到我的待遇以及任何其他合法權(quán)益。
4.我同意參與這項(xiàng)研究。
一.基本信息
1. 年齡
2. 民族
3. 職業(yè)
4. 您的受教育程度
5. 個(gè)人月收入
6. 宗教信仰
二.婚姻與家庭
7. 是否為獨(dú)生子女
8. 配偶戶籍
9. 婚姻狀況
10. 本次妊娠是否為計(jì)劃妊娠
11. 您家目前的居住方式
12. 產(chǎn)后是否有其他共同照顧者
三.對(duì)分娩和育兒的認(rèn)知準(zhǔn)備
13. 您是否接受過分娩前教育(孕婦學(xué)校/父母課堂)
14. 您獲取孕產(chǎn)/育兒知識(shí)的最主要渠道是
15. 您認(rèn)為自己在照顧新生兒方面的能力如何
16. 您對(duì)即將擔(dān)任父親角色的感受
17. 您每天可投入照顧母嬰的時(shí)間
18.

一般系我效能感量表

  • 完全不確定
  • 有點(diǎn)確定
  • 多數(shù)確定
  • 完全確定
如果我盡量去做的話,我總是能夠解決問題的。
即使別人反對(duì)我,我仍有辦法取得我所要的。
對(duì)我來說,堅(jiān)持理想和達(dá)成目標(biāo)是輕而易舉的。
我自信能有效地應(yīng)付任何突如其來的事情。
以我的才智,我定能應(yīng)付意料之外的情況。
如果我付出必要的努力,我一定能解決大多數(shù)的難題。
我能冷靜地面對(duì)苦難,因?yàn)槲倚刨囎约禾幚韱栴}的能力。
面對(duì)一個(gè)難題時(shí),我通常能找到幾個(gè)解決的方法。
有麻煩的時(shí)候,我通常能想到一些應(yīng)付的方法。
無論什么事在我身上發(fā)生,我都能夠應(yīng)付自如。
19.

照顧者準(zhǔn)備度量表

  • 完全不符合
  • 較不符合
  • 不符合
  • 符合
  • 非常符合
您已準(zhǔn)備好照顧患者的生理需求
您已準(zhǔn)備好去照顧患者的情感需求
您已準(zhǔn)備好去了解患者的需求,并指定相關(guān)服務(wù)
您已準(zhǔn)備好去應(yīng)對(duì)照顧患者所產(chǎn)生的壓力
您已準(zhǔn)備好給患者提供你們雙方都滿意的服務(wù)
您已準(zhǔn)備好去應(yīng)對(duì)并處理患者發(fā)生的一些緊急情況
您已了解好從醫(yī)療照顧系統(tǒng)獲取幫助和照顧資源
總的來說,您已準(zhǔn)備好去照顧患者
20.

家庭關(guān)懷指數(shù)問卷

  • 幾乎很少
  • 有時(shí)這樣
  • 經(jīng)常這樣
當(dāng)我遇到困難時(shí),可以從家人那里得到幫助。(適應(yīng)度)
我很滿意家人與我討論與分擔(dān)問題的方式。(合作度)
當(dāng)我希望從事新活動(dòng)或發(fā)展時(shí),家人能接受并給予支持。(成長度)
對(duì)我滿意家人表達(dá)感情與對(duì)我情緒反應(yīng)的方式。(情感度)
我滿意家人與我共度時(shí)光的方式。(親密度)
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