中學(xué)生心理健康狀況調(diào)查問卷

親愛的同學(xué)，你好!這份問卷旨在了解你的心理健康狀態(tài)，幫助我們更好地關(guān)注你的成長需求。問卷采用匿名形式，所有答案僅用于統(tǒng)計分析，不會泄露你的個人信息，請根據(jù)自身真實情況如實作答。感謝你的真誠配合!

一、基本信息(可選填寫)

1. 性別

男女

2. 年級

初一初二初三高一高二高三

二、核心測試題(單選/多選均標(biāo)注，多選可勾選多個答案)

(一)多選題(5題)

3. 近一個月內(nèi)，你常出現(xiàn)的負(fù)面情緒有哪些

煩躁易怒情緒低落焦慮不安孤獨無助自卑自責(zé)無明顯負(fù)面情緒

4. 你認(rèn)為當(dāng)前的學(xué)習(xí)壓力主要來自哪些方面

父母的期待考試成績排名作業(yè)量過大自身的目標(biāo)老師的要求同學(xué)間的競爭

5. 當(dāng)你遇到心理困擾時，會向哪些人求助

父母班主任/任課老師好朋友學(xué)校心理老師親戚不愿向任何人求助

6. 你平時通過哪些方式放松自己

運動健身聽音樂/看影視玩游戲閱讀課外書和同學(xué)外出游玩培養(yǎng)興趣愛好(繪畫/樂器等)

7. 你覺得影響自己睡眠質(zhì)量的因素有哪些

學(xué)習(xí)壓力大睡前刷手機/玩游戲人際關(guān)系困擾情緒焦慮/低落環(huán)境嘈雜無明顯影響因素

(二)單選題(20題)

8. 近一個月內(nèi)，你感到情緒低落的頻率是

從未偶爾經(jīng)常總是

9. 你是否能快速調(diào)整自己的負(fù)面情緒

完全可以基本可以不太能完全不能

10. 面對考試，你是否會感到過度緊張

從未偶爾經(jīng)常總是

11. 你對自己的學(xué)習(xí)能力是否有信心

非常有信心比較有信心不太有信心完全沒信心

12. 你與同班同學(xué)的相處氛圍如何

非常融洽比較融洽略有矛盾沖突頻繁

13. 你是否愿意主動向他人傾訴自己的煩惱

非常愿意比較愿意不太愿意完全不愿意

14. 你與父母的溝通頻率大概是

每天每周3-5次每周1-2次很少溝通

15. 你是否認(rèn)可自己的價值，接納自己的不完美

非常認(rèn)可比較認(rèn)可不太認(rèn)可完全不認(rèn)可

16. 當(dāng)受到他人批評時，你的反應(yīng)更接近

虛心接受，反思改進略有委屈，但會聽取非常難過，自我否定反感抵觸

17. 你是否能適應(yīng)學(xué)校的作息時間和規(guī)章制度

完全適應(yīng)基本適應(yīng)不太適應(yīng)完全不適應(yīng)

18. 你的睡眠質(zhì)量整體如何

很好，入睡快且睡得香一般，偶爾失眠/多夢較差，經(jīng)常失眠很差，嚴(yán)重影響白天狀態(tài)

19. 你是否有長期堅持的興趣愛好

有多個有一個偶爾嘗試，無堅持完全沒有

20. 你是否會因為他人的評價而過度焦慮

從未偶爾經(jīng)常總是

21. 面對繁重的作業(yè)，你通常會

合理規(guī)劃，按時完成加班加點，基本完成拖延到最后，敷衍完成無法完成

22. 你在班級中是否有歸屬感

非常有比較有不太有完全沒有

23. 當(dāng)和同學(xué)發(fā)生矛盾時，你會

主動溝通，化解矛盾等待對方主動找他人調(diào)解冷戰(zhàn)到底

24. 你對未來的學(xué)習(xí)和生活是否有明確的方向

非常明確比較明確不太明確完全沒有方向

25. 你是否經(jīng)常感到孤獨，覺得沒人理解自己

從未偶爾經(jīng)常總是

26. 你是否能合理平衡學(xué)習(xí)和休息時間

完全可以基本可以不太能完全不能

27. 你認(rèn)為自己的心理健康狀況整體怎么樣

非常好比較好一般較差

三、附加開放題(可選作答)

28. 你希望學(xué)校或家庭在心理健康方面為你提供哪些幫助

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