孕期睡眠與心理健康調(diào)查-35-42孕周【復(fù)制】

尊敬的女士：
您好！再次感謝您選擇參加本項(xiàng)目，本問卷是項(xiàng)目最后階段，需要您根據(jù)實(shí)際情況回答一些問題，以便課題組和醫(yī)生能給您提供更專業(yè)和全面的孕期指導(dǎo)，十分感謝您的支持和配合！您的所有個人信息均會嚴(yán)格保密。

祝您一切順利！

1.您的姓名

2.您的手機(jī)號碼：

3.您產(chǎn)檢的醫(yī)院為：

欽州婦幼保健院中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣西醫(yī)院

4. 4.您現(xiàn)在的孕周為___周___天

5.最近一周，請問您平均每天電子屏幕使用時間大概多少小時？（包括手機(jī)、電腦、平板或其他電子設(shè)備的使用時間）

A.≤1小時B.1-3小時C.3-5小時D.5-8小時E.≥8小時

GAD-7量表

請仔細(xì)閱讀每一條陳述，根據(jù)您最近2個星期的實(shí)際情況做出回答，選擇相應(yīng)的選項(xiàng)。

1、感覺緊張，焦慮或急切

A. 完全不會B. 幾天C. 一半以上日子D. 幾乎每天

2、不能夠停止或控制擔(dān)憂

A. 完全不會B. 幾天C. 一半以上日子D. 幾乎每天

3、對各種各樣的事情擔(dān)憂過多

A. 完全不會B. 幾天C. 一半以上日子D. 幾乎每天

4、很難放松下來

A. 完全不會B. 幾天C. 一半以上日子D. 幾乎每天

5、由于不安而無法靜坐

A. 完全不會B. 幾天C. 一半以上日子D. 幾乎每天

6、變得容易煩惱或急躁

A. 完全不會B. 幾天C. 一半以上日子D. 幾乎每天

7、感到害怕，似乎將有可怕的事情發(fā)生

A. 完全不會B. 幾天C. 一半以上日子D. 幾乎每天

EPDS量表

下面的問題是想了解一下您最近一周(7天)的心理狀況的，請仔細(xì)閱讀每一個題目，按照實(shí)際情況選擇最符合您的答案。

1、我開心,也能看到事物有趣的一面

A.像以前一樣B.不如以前C.明顯比以前少D.完全不能

2、我對未來保持樂觀態(tài)度

A.像以前一樣B.不如以前C.明顯比以前少D.完全不能

3、當(dāng)事情出錯時，我無端地責(zé)備我自己

A.從不這樣B.很少這樣C.有時候這樣D.大多數(shù)時候這樣

4、我無緣無故感到焦慮和擔(dān)心

A.從來沒有B.偶爾這樣C.有時候這樣D.經(jīng)常這樣

5、我無緣無故感到驚慌和害怕

A.從不這樣B.偶爾這樣C.有時候這樣D.經(jīng)常這樣

6、事情發(fā)展到我無法應(yīng)付的地步

A.從不這樣B.很少這樣C.有時候這樣D.大多數(shù)時候這樣

7、我因心情不好而影響睡眠

A.從不這樣B.偶爾這樣C.有時候這樣D.大多數(shù)時候這樣

8、我感到難過和悲傷

A.從不這樣B.偶爾這樣C.有時候這樣D.大多數(shù)時候這樣

9、我因心情不好而哭泣

A.從不這樣B.偶爾這樣C.有時候這樣D.大多數(shù)時候這樣

10、我有傷害自己的想法

A.從不這樣B.偶爾這樣C.有時候這樣D.經(jīng)常這樣

感謝您的支持和配合！祝您生活愉快~

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